急性中毒—金属元素（十二）：钽、钨、铋

急性中毒—金属元素（十二）

二、重金属

元素周期表＞43号、原子量＞20的元素及其化合物。

（八）钽（Ta）

钽是钢灰色稀有难溶金属，化学性质稳定，同铌共生，富有延展性，可以拉成细丝式制薄箔，具有极高的抗腐蚀性。无论是在冷和热的条件下，对盐酸、浓硝酸及“王水”都不反应。工业用于耐热材料，手术刀、武器外科、晶体管等。虽然钽的抗腐蚀性很强，但是其抗腐蚀性是由于表面生成稳定的五氧化二钽（Ta2O5）保护膜。

不溶性钽口服不吸收，可溶性钽吸收极微。五氧化二钽粉尘可入肺吸收，主要分布在骨骼、胃肠道、肌肉、睾丸和脾脏，骨骼最多。主要经肾排出，但排泄缓慢。进入人体15个月仍有相当数量。未见工业或职业中毒报道。

（九）钨（W）

钨，钢灰色稀有难溶金属，硬度金属中最大，熔点高，常温下不受空气侵蚀。主要用途为制造灯丝和高速切削合金钢、超硬模具，也用于光学仪器，化学仪不溶性钨口服不吸收，可溶性钨及钨酸钠可从胃肠道吸收。钨酸钠吸收可大40-80%。呼吸道可吸收钨气溶胶，多数沉积在肺内。钨吸收后24小时内迅速排出，剩余很小部分（约2%）主要贮存在骨骼，其次是肝、肺、肌肉。主要经尿便。

钨为低毒性，有报道人口服钨化物25-80g未见中毒。工业吸入钨可出现发热、乏力、单板尿、皮疹等现象，经对症治疗后1-2周痊愈。

（十）铋（Bi）

铋，灰白带粉红色金属，质脆而硬，富有光泽，熔点低。室内可轻微氧化。铋同卤化物可直接形成化合物。工业上用于冶炼合金的添加剂，也用于制造磁力装置，反应堆材料。

水溶性铋化合物在胃肠道迅速吸收，金属铋和三价铋盐难以溶解和吸收。吸收后分布全身，主要在肾、肝、骨骼。经肾排泄、

难溶铋口服几乎无毒，可溶性铋可引起肝肾损害，肌注可见组织肿胀、坏死。铋的化合物三甲基铋和三乙基铋具有神经毒性，狗吸入三乙基铋10-20分钟即可发生中毒性脑病。此外，对皮肤还有明显刺激作用，可引起皮肤坏死。吸入高浓度三乙基铋可引起肺水肿。

临床上已逐渐淘汰铋制剂，职业性中毒未见报道。