上海市浦东新区浦南医院麻醉科 高新跃 谢志霞
麻醉医生到病房访视昨天做完手术的患者以及明天要做手术的患者，只见做完手术的患者安静地躺在床上，沉默地望着人不说话，要做手术的患者急忙大声说：“老张，麻醉医生来看你啦，你哪里不舒服啊？医生，我发现他从手术室回来就不说话，问他话就呆呆地看你，问急了才挤出一两个字来。”
（图文无关）
《医护联合大查房》
照片来自第二届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛”
拍摄者：王莹辉
老张家属也赶紧问：“医生，他以前可是一个话痨，今天就不爱说话，我说他几句就瞪着个牛眼吓人，他没啥事吧？老李你说是不是？”
老李赶紧接过话来，说：“听说麻醉会让人变傻？网上也说麻醉会让人精神不正常，是不是真的？我明天也要做手术，会不会也跟老张一样，那我还不如不做手术呢？”
麻醉医生见众人不说话的空隙，匆匆地说：“你们担心都有道理，一般人都会把手术后出现的症状想当然地认为是麻醉造成的，但大家想过没有？目前的麻醉药都是一些短效的药物，一般6小时就代谢差不多了，留在体内的药物也不超过一天就代谢完了，怎么还能继续影响呢？但为什么有些人出现精神症状呢？原因很多种，麻醉只是其中一个原因，但大家都把罪魁祸首推到麻醉身上了。”
“但老张就是做手术之后突然不肯说话的，不是麻醉原因还是什么呢？”老张家属喃喃说道：“你也说麻醉会造成的，该怎么治啊？”
“阿姨，你听我说。首先病人的年龄较大，这种精神改变的原因很复杂，一般不需要特别处理，观察为主，可以自己恢复的，少数的情况咱就不说了。你家老头情况表现还算正常，明天差不多就好，这个你放心。这种精神症状发病率很低很低，老李同志尽管放心做手术，毕竟病在那儿不治是不行的，拖着只会加重身体损害，对吧？”麻醉医生自信满满地说到。
“医生你说的对，我这个毛病不治也不行，横竖一刀我就不多想，人活着不过三万多天，随他去吧。”老李大咧咧的一屁股坐到床上嚷道。
“老李，你身体比老张强多了，不会碍事的。”老张老婆转脸又看一眼老张，焦虑的表情写满整张脸，接着问：“医生，你说的我也明白一些，我家老头子明天能好的话，以后会不会有后遗症，会不会复发呢？”
“阿姨，这个不用担心。年龄大了，身体器官功能下降，麻醉药代谢可能会慢一些，代谢完就没事啦。”麻醉医生和蔼地劝道，说：“我们医院用的麻醉药都是高级药，效果好，不会影响大脑的。”
“能有什么事啊？”老张突然张口说话，缓缓说：“我就想静一会儿，看看你又在唠叨？唠叨！”
“老张没事啊？”老李兴奋地探头望他，问：“你刚才把我吓死了，问你什么都不说话？”
“我，我，我也不知道啊？”老张还没有缓过神似的自言自语。
“阿姨，我说你家属没事儿吧，慢慢就正常，不用担心。”麻醉医生告别老张之前，也扭头对老李说：“你也不用担心的。”
医学上对于术后发生精神障碍的现象，可以用围术期神经功能紊乱（PND）来解释，原因很多种，一般70岁以上老年人常见，可能与大脑功能退行性病变有关，是由手术、麻醉以及病人本身的基础疾病等多种因素共同作用引起的。但在患者和家属眼中，往往简单归于麻醉原因，实在有点冤屈。
需要注意的是很多大脑和神经退行性疾病，如阿尔茨海默症也会导致很多的认知障碍，需要与麻醉后的认知障碍比较和区别。还有一种情况，病人因为受到严重的创伤或者受伤时伴有严重的精神刺激，会发生创伤应激障碍（PTSD），本身就会导致患者行为举止异常，这与麻醉没有半毛钱关系。
所以说，麻醉不会让人精神不正常。如果说术后患者出现精神不正常，应及时观察，采取合适方式进行对症治疗，消除紧张情绪，可以早日康复。
学术文章、科普文章约稿：
联系客服
