作者:张医生
时间:上午9点,地点:7楼手术室、3号房间。手术间的门突然打开,护士推着患者往外走。
正在手术室走廊匆匆行走的护士长惊愕:这个手术怎么这么快!又一想,不可能呀。8:30接的患者,此时应该是刚刚麻醉的时候。但是,这个患者怎么被推出来了?记忆中,这个术间应该是一台小手术啊。确切的说,应该是一台阑尾炎。就因为是小手术,可以安排了一个年轻的护士跟台。
和患者“擦肩而过”的时候,似乎感觉小伙眼神满是愤怒和不解。
拦住一同往外送患者的麻醉科张医生问:怎么回事啊?
张医生说:患者早上刚刚吸过烟,等明天再做吧。
护士长听到这话,一时语塞,竟不知道说什么是好。也许,在她的直觉中,这是一台小手术,没必要大惊小怪吧。
等患者进入电梯后,她实在忍不住问道:没啥事吧,明天也一堆手术呢。
话语之间,透露着劝张医生再考虑考虑。
张医生坚定的说:不行,别看他年轻,但潜在的风险是难以预知的。
什么风险呢?护士长接着问。
张医生说:通常情况下,术前12小时戒烟能减少体内尼古丁的含量和结合一氧化碳的血红蛋白水平。也就是说,短期内吸烟可能导致血液中有大量结合一氧化碳的血红蛋白。这部分血红蛋白,是没有携氧能力的。一旦术中出现呼吸抑制或者气道梗阻、大失血等情况,都可能出现更严重结果。
听到这里,护士长说:还有这说法呀,我还以为是个小手术,就给他做了呗。
张医生说:这样停手术,也是没办法的事。其实,这种情况发生风险的概率确实也没那么高,手术也不大。但是,这个患者十分不理解咱们为什么要推迟手术,以为是故意为难他。他越是激动,这个麻醉就越是不能做了。如果妥协,那就真好像咱们故意为难他一样。
看着唉声叹气的张医生,护士长同情说道:咱们干这个活也确实是这样,成功了实属正常,失败了就是有问题,就好像每台手术一定能成功一样。
此时,恰巧外科大夫经过。外科大夫也是一脸不悦的冷嘲热讽道:明天可以做了吧?还有什么要求,我写一下,回去好好执行。
张医生只能无奈说:术前做好禁食水,告诉他别再抽烟了。戒烟几周,可以让呼吸道纤毛恢复活力;但短期戒烟也不是无效,至少能让血红蛋白结合一氧化碳的数量少一些,减少一些风险。术前戒烟,也可临阵磨枪……
没等话说完,外科大夫已消失在走廊尽头。
张医生在此和大家掏心窝子说一句:虽然麻醉科是保障手术患者安全的,但还得大家都配合才行。
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