作者:Dr.w
气管插管是按次收费的,可是医保规定当天不能重复收费。因为,他们认为一个病人当天不可能需要多次插管。但是,这样的事却在临床中确确实实发生了……
早上五点,天空刚刚放亮。头半夜,手术做到十一点,让老李有些吃不消。一夜似醒似睡之间,身体似乎一点儿都没有休息好。
正在挣扎要不要起来喝口水中,电话响了,急诊科的紧急会诊。
到达急诊科的时候,一个满脸是血的老大娘已经失去了意识。满嘴的血块提醒大家,要尽快插管,否则会有危险。
尽管家属还未到,但救人要紧,管不了那么多了。于是,老李迅速准备插管的东西。
随着进入抢救状态,本来疲惫的身体竟然“奇迹般地”充满了活力。
由于下颌遭受撞击,牙齿已碎裂不堪。一边帮大娘取出口腔内掉落的牙齿、一边吸引口腔置入喉镜。
看到声门后,迅速插入7号气管导管。
看到呼末波形出来了、气管导管壁上泛起了白雾、听诊也没有问题,老李放心的收拾插管箱撤离了。
然而,回去刚想眯一会的时候,电话响了。老大娘已经被转入重症监护室,但在路上自己拔下来了。
质问怎么回事,答:患者当时因为脑震荡昏迷,醒了之后自己拔的。
没办法,再次去插管。
早上七点五十,看着快八点了,老李心想应该没事了吧。
然而,事情就是这么神奇。重症监护室打电话说,让去检查一下导管,好像是脱落了。
一听导管脱落了,虽然隔了两层楼,但老李硬是跑出来百米的速度,可能一两分钟就到了。
令老李震惊的是,呼吸机在那里已经发出尖锐的报警声,提示梗阻。
重症监护室的医生问:是不是又脱管了?
拿起简易呼吸器、戴上听诊器,李医生顿时感觉手上传来压力顿减的“疏通感”。显然,有什么东西卡在气管里了。
在血氧饱和度数值上来后,老李拿着吸痰管一边转、一边吸气管内。
果然,很快一个黑色的血块被吸了上来。
连接好呼吸机后,老李再次撤离。此时,已是八点十分,早交班结束了,老李收拾东西下夜班。
在路上,老李在心里嘲笑自己,一晚上三次插管却只能收一次费用。(注:虽然救死扶伤是医护人员的义务,但工资却不是按照义务发的,也要凭自己双手去赚,和计件工作差不多吧。)
那么问题来了:你们遇到过这种情况吗?
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