就在前几天，一个短小手术麻醉差点出了大问题：还没等给麻醉药的时候，患者“哇”的一口吐了出来。
隐约中，可以从呕吐物中发现有桃子的碎块。
这时我们再也忍不了了：不是告诉你别吃东西吗？
年老的患者，似乎还没有从刚才的呕吐痛苦中缓过来。勉强咽了一下口水说：没吃饭呀！
没吃饭，那这是什么？
那个时候，如果不是看在患者是老年人的情况，可能语气更激烈。
看到这个老人似乎也有点不知所措了，这次的质问也稍稍降低了音调。
老人说：天气热，想吃点水果。人家不是说吃桃好嘛，我就吃了一个。
看到老人真不懂，我们也不能再怎么样。
预估了一下呕吐物，基本也差不多一个桃子的量。
商量后，我们决定再观察两个小时，以免胃内还有东西，让胃部再排空一下。
也许有人会说，人家都吐了，还担心什么？
其实，我们麻醉担心的就是再次呕吐、呕吐物堵塞气道引起窒息。
尽管老人已经吐了，但老年人胃排空时间延长，加上到医院看病的紧张焦虑可能进一步加长胃排空时间。因此，再延长一段时间更有安全保障。
时至今天，尽管麻醉技术已经很成熟了，但因为气道事件而导致的严重后果也时有发生。可以说，气道也是麻醉医生最在意的事。在这个问题上，不敢有任何的松懈。
为了降低麻醉过程中的反流误吸，常规办法就是术前禁食水。
术前禁食水怎么实施？
简单的说，术前8个小时以内不要吃难以消化的固体食物，术前6个小时不要吃易消化的固体食物，术前4个小时不要吃容易消化的流质饮食，术前两个小时以上可以饮食适当的液体。
需要说明的是，以上禁食水时间仅适用于正常胃功能的人。比如，上面这个老人，她的胃功能已经下降，胃排空时间可能要延长，因此还要更谨慎一些。
为了防止老人饿，等待的那两个小时给老人挂了一些糖水。
最后再次提醒大家：医护人员的叮嘱一定要听，这都是大量临床经验总结而来的，是用经验教训换来的。
也不要担心医护人员的要求会导致患者加重病情什么的，医护人员会有针对性的措施。当然，提意见是可以的。毕竟，我们共同的目标是患者康复。
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