不吹不黑！我劝你不要盲目买北京普惠健康保

这两天，大家应该都被北京普惠健康保的宣传刷了屏。据“北京普惠健康保”公号披露，截至29日，上线两天的北京普惠健康保参保人数就突破50万人。

对于这份被很多媒体和博主都称为“闭眼入”的产品，它的优点和缺点到底是什么？

先说观点和结论：（已经了解相关情况的宝宝们可以直接划到最下面的专家答疑视频）

1.不是有北京户口的人就能参保，而是有北京医保的人可以参保，拥有北京公费医疗的朋友可能需要线下咨询。

2.承保“开口”宽松，理赔全面即无需体检，身体有疾病的人，特别是患有糖尿病、高血压等人群，能参保，能理赔。因此，北京户口或有北京医保，特别是在北京工作的老年朋友，请闭眼入。

3.理赔范围更广（自付1+自付2+自费都能理赔），去年北京“京惠保”只报销“自付1”部分。

4.但免赔额（即理赔时自己花费到一定金额才能开始理赔）的确很很很很高，理赔额度也不是100%，规定内的既往症赔付比例更少。

5.这份保险特药理赔和能购买到的确定性更强，因此有了百万医疗险，但是没有覆盖特药理赔的朋友，建议入手。

6.但特药范围的理赔有特别约定，包括了处方、特定地点购买等，需要格外注意。

7.9月30日之前投保，别错过了时间。

为了使本期内容更加专业和严谨，小编邀请了中国协和医科大学医学博士、大童保险资深理财顾问谷雨以视频的方式对北京普惠健康保险做介绍，不想看文字的朋友请直接戳视频。

这个保险到底是个啥？

这是一份具有普惠性质的费用报销型商业医疗险。门诊和住院花多少钱，到了免赔额之后按照比例报销。

保什么呢？

想仔细研究的朋友请直接看图，不想研究的朋友记住以下几个数据：

免赔额即自己要花费的钱：3万-5万元；

医保目录内报销门诊和住院，超过起付线后，报销40%-80%；

医保目录外报销住院，超过起付线后，报销35%-70%；

对一些特定的抗癌靶向药，可以在指定诊所买药；

一共包含100种药品，超过起付线后，报销30%-60%。

图片来源：北京普惠健康保官微

咱们再直观点，看看官方给出的演示案例：

图片来源：北京普惠健康保官微

需要提醒各位的是，治疗医院有要求：二级（含）以及以上公立医院普通部，换句话说社区医保医院费用不报销；特药购买需要大夫开具证明以及在特定医院购药。

哪些人不能买？

简单来说，没有北京医保的人不能买。

具体来说，有公费医疗的朋友，可以通过单位统一投保。

北京医保断缴的朋友，补齐医保费用，恢复在保状态才能参保。

在北京生活，但是没有北京医保的朋友，只能考虑买其他商业医疗险。

在什么情况下肯定不赔付？

投保说明书里都说了，请自己去看。（

买任何一份保险都应该知道它不赔付什么！！）

实在懒得看的，小编给您列举几条容易忽略的不赔付事项（措辞并非严谨，范围并不全面，只是为了让您看懂）：

1.和人打架打住院的；酒后、无证驾驶引发的医疗行为的；

2.医疗美容、分娩等手术；

3.工伤、医疗事故等需要第三方赔付的；

4.非中国大陆治疗的；

5.不符合特药购买相关规定的。

还有问题？请戳专家答疑视频，常见问题在此都有解答，如果还不能回答您的问题，请在文后留言，小编帮您一键传送到专家那里。

文/新媒体编辑：晓禾

监制：雨天

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