中西医结合治疗阿米巴肝脓肿
王青元,副主任医师(河北省邯郸冶全矿山管理局职工总医院)。
主治:阿米巴肝脓肿(多有肠道阿米巴痢疾病史,起病缓慢,以畏寒、发热、盗汗、食欲不振、全身衰竭、肝脏增大、肝区疼痛和局限性压痛、隆起为主要临床表现)。
处方:白头翁30克,黄连9克、苦参18克,秦皮18克,黄柏12克,柴胡15克,常山12克,薏苡仁12克,青皮9克,当归6克,川棟子12克,赤芍9克,生甘草6克。
用法:
①水煎服。
热偏重者,加银花、蒲公英;
湿盛,肝功能异常者,加败酱草、金钱草、陈皮、茯苓;
腹胀,加枳实、鸡内金、白术;
肝区疼痛,加元胡、郁金、川芎;
体质衰竭者,加黄芪、党参、生地、石斛;
脓肿吸收缓慢者,重用莪术、木香、丹参,三棱等理气消滞、活血化瘀之品。
②西药灭滴灵0.6~0.8克,每日3次,疗程20天。或氯喹0.25克,每日3次,疗程20~30天。均加用广谱抗菌素。对贫血、体质较差者加用支持疗法,肝功能异常者于保肝药。对脓腔较大而位于表面的脓肿同时穿刺排孔。
疗效:11例中,1月内基本治愈出院2例,31~45天出院4例,46~90天出院5例。出院后毎隔1~2个月肝胆 B 超复查,连续观察6个月,脓肿均全部吸收,无1例复发。
温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。
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