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沈丕安·中药药理与临床运用——商陆

商陆

商陆主含生物碱商陆碱、三萜皂苷类、商陆毒素等成分。

药理作用

(1)增强免疫

具有抗原性,显著免疫活性,可增强细胞免疫功能,诱生干扰素。

(2)促肾上腺皮质功能和抗炎作用

(3)利尿、泻下

小剂量(3-9g)使用利尿,大剂量(10-30g)可使尿量减少。

(4)显著镇咳祛痰作用

(5)抗菌抗病毒作用

对流感病毒、流感杆菌、多种痢疾杆菌、肺炎球菌、皮肤真菌均有抑制作用。

临床应用

(1)治疗腹水,如肝硬化腹水、肿瘤腹水。

(2)治疗慢性支气管炎、咳嗽、痰多。

(3)治疗乳腺增生。

(4)治疗银屑病、银屑病性关节炎。

(5)治疗血小板减少症。

临床思悟

(1)关于治疗积液

可用于治疗胸水、腹水、盆腔积液、心包积液、膝关节滑囊积液。

商陆捣烂外敷可治疗膝关节滑囊积液,可消退肿胀,少数患者有皮肤过敏反应。

(2)关于治疗咳嗽痰多

采用其他方法治疗慢支、肺癌咳嗽痰多效果不明显的前提下,可在复方中加入此药。

(3)关于治疗血小板减少症

免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮血小板减少症,运用其他方法疗效不显的情况下,可尝试在中药复方中加入商陆,从小剂量开始,依据患者反应,逐步增加,有报道可提升血小板数量,但服药周期较长,3月左右。

(4)关于商陆的使用

①大便正常者方可运用;

②运用时,先从9g开始,后逐渐加量至18g—27g或30g;

③如有恶心,加半夏、藿香、丁香等和胃药,和胃最佳的是刀豆30g;便稀次数多者加炮姜、芡实、石榴皮等固涩药。

④个别反应严重者,立即停药。

⑤一般需煎1小时以上,可减轻毒性,服用2—3个月检验未发现肝肾功能异常。

不良反应

有毒,常规剂量水煎服即有腹痛、腹泻、恶心、呕吐反应。煎煮时间长可减轻毒性。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络,仅供学习交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

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