商陆
商陆主含生物碱商陆碱、三萜皂苷类、商陆毒素等成分。
药理作用
(1)增强免疫
具有抗原性,显著免疫活性,可增强细胞免疫功能,诱生干扰素。
(2)促肾上腺皮质功能和抗炎作用
(3)利尿、泻下
小剂量(3-9g)使用利尿,大剂量(10-30g)可使尿量减少。
(4)显著镇咳祛痰作用
(5)抗菌抗病毒作用
对流感病毒、流感杆菌、多种痢疾杆菌、肺炎球菌、皮肤真菌均有抑制作用。
临床应用
(1)治疗腹水,如肝硬化腹水、肿瘤腹水。
(2)治疗慢性支气管炎、咳嗽、痰多。
(3)治疗乳腺增生。
(4)治疗银屑病、银屑病性关节炎。
(5)治疗血小板减少症。
临床思悟
(1)关于治疗积液
可用于治疗胸水、腹水、盆腔积液、心包积液、膝关节滑囊积液。
商陆捣烂外敷可治疗膝关节滑囊积液,可消退肿胀,少数患者有皮肤过敏反应。
(2)关于治疗咳嗽痰多
采用其他方法治疗慢支、肺癌咳嗽痰多效果不明显的前提下,可在复方中加入此药。
(3)关于治疗血小板减少症
免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮血小板减少症,运用其他方法疗效不显的情况下,可尝试在中药复方中加入商陆,从小剂量开始,依据患者反应,逐步增加,有报道可提升血小板数量,但服药周期较长,3月左右。
(4)关于商陆的使用
①大便正常者方可运用;
②运用时,先从9g开始,后逐渐加量至18g—27g或30g;
③如有恶心,加半夏、藿香、丁香等和胃药,和胃最佳的是刀豆30g;便稀次数多者加炮姜、芡实、石榴皮等固涩药。
④个别反应严重者,立即停药。
⑤一般需煎1小时以上,可减轻毒性,服用2—3个月检验未发现肝肾功能异常。
不良反应
有毒,常规剂量水煎服即有腹痛、腹泻、恶心、呕吐反应。煎煮时间长可减轻毒性。
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