十枣汤并抗结核药治疗结核性渗出性胸腹炎
张作银，主治医师。
涂月生，副主任医师（湖北省监利县八尺卫生院)
主治：结核性渗出性胸膜炎。
处方：芫花、甘遂、大戟各等分（总量1.0~3.0克），大枣10枚（或30克）,
用法
芫花、甘遂、大戟各等分生药研末，每次1.0~3.0克，每日1次，于清晨空腹时以大枣熬汤调服，下利后，糜粥自养。一般用药2~3天，检查症状、体征好转胸水明显吸收，或用药后，下泻稀水便6~7次，失水较重，即可停用，若未达到如期效果则可继续使用，并稍増大剂量，每次最大量不超过3.0克总程7日，无效者停用。每个病例均进行系统抗结核治疗。
疗效
治疗患者20例，治愈（症状、体征消失胸水消失）16例好转（症状、体征基本消失，胸水明显吸收或仅存少量积液）3例，无效（症状体征无变化者）例，有效率95%。
按语
十枣汤为峻攻逐水之剂，治悬饮、水肿腹胀，方中芫花善攻胸胁水饮，甘遂、大戟善泄脏腑水混，三药合用，攻下之力更峻、而且均有毒性，故配伍大枣10枚，扶正补脾、益气护胃，缓解诸药之毒，减少反应，以冀攻不伤正使用十枣汤时应注意以下几点：
(1）清晨空腹时服。
(2）服药后1小时左右，下泻稀水便一般5~7次，若仅有1~2次，则表明剂量太小，次日可稍增加剂量再服1次。
(3）体弱者少用，孕妇忌用。
(4）对干性胸腹炎脓胸无效。
(5）但它只相当于一种对症治疗，还需配合抗结核治疗，以巩固和提高疗效。
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