导赤散加味治经前舌痒
孙平珍,主治医师(河北省宁晋县医院).
张xx,女,21岁,未婚,1989年4月2日诊。患者每逢经前4~5天舌尖奇痒彻心已半年之久,伴心烦不宁,烦躁易怒,口苦咽干,小便赤涩热痛。曾经中西医治疗效果不著。刻诊:正值经前,症如上述。行经6-8日,血量多,色黯红,有小瘀块,舌尖红有小芒刺,脉弦数。揆度脉证,系平素情志抑郁,五志化火,心肝之火上炎而致。治宜清心泻肝,舒肝解郁,方用导赤散加味。处方:生地、木通、黄连、竹叶各10克,龙胆草、柴胡各8克,连翘心20克,甘草6克,香附15克。3剂,水煎服。药后舌尖奇痒已轻,舌尖刺无,他症亦大见好转。药既中病,嘱宗上方服至经来,又服药3剂,患者舌痒已除。为杜其复发,嘱下次经前继服6剂。病已痊愈,随访半年未曾复发。
按语
经前舌痒临床较为罕见,究其病因,系心火上炎。盖舌为心之苗,手少阴心经系舌本,足少阴肾经挟舌本,五脏之脉虽都通于舌,然其主宰者为心。《素问·至真要大论》“诸痛痒疮,皆属于心。”经前血海充盈,冲任脉盛,更迫心肝之火上炎,故舌痒经前发作,经至后则冲任脉通调,不治而自愈。心与小肠相表里,故方选导赤散清心火利小便,伍以善心火之黄连、连翘心,龙胆草为治肝火之要药,柴胡、香附舒肝解郁,合而用之则心肝火清,郁结开,舌痒自愈。
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