治肝吸虫方
【组成主治】
一方：党参（或太子参）12g，茯苓12g，白术10g，扁豆12g，山药15g，郁金10g，枣子槟榔25g（切），使君子10g，甘草5g。
二方：郁金10g，苦楝根白皮15g，權子肉25g，枣子槟榔25g（切）。
功能健脾驱虫疏肝，主治肝吸虫病。
【用药心得】
肝吸虫病的证候表现多为邪实正虚，故治疗上采取肝吸虫一方健脾扶正，肝吸虫二方驱虫疏肝以祛邪，两方交替使用，标本兼顾，起到协同愈病的作用。
用法：先服一方，每日1剂，复煎当日服，连服3~4天；后服二方，服法同上，连服5~7天为1个疗程。1个疗程未愈，复査大便仍有虫卵者（可于第一个疗程结束后即时及5天后各査大便1次，连续2次），再接服第二个疗程，服至病愈为止。若体质壮实者，则先服二方，后服一方，剂次不变。感染轻者，一般服1~2个疗程可愈；感染重者，一般服3个疗程可愈，最多可服至4个疗程。
具体使用时根据临床证候差异，于一方适当加减，二方不变。若兼见胱闷，恶心呕吐，肢体困重，湿困明显者，加法半夏、陈皮、砂仁，苍术易白术，以化湿燥湿；若胁痛明显，暧气呃逆，脱闷，肝气横逆者，酌加枳壳、白芍、柴胡以疏肝;若头晕头痛，失眠多梦，舌嫩红，肝阴并有不足者，酌加女贞子、旱莲草、白芍，太子参易党参，以养护肝阴；若出现肝硬化腹水者，酌加丹参、首乌、菟丝子、楮实子，人参易党参，以增强健脾除湿柔肝之效，并根据病情延长一方服用时间，待条件许可再予二方；若症见发热、寒热往来、胁痛、黄疸、苔黄厚腻、脉弦滑数者，为湿热内盛，应先予清热利湿之剂，待湿热之邪消退后，方可服用一、二方。
中药驱虫药，具有广谱的驱虫作用。例如据文献报道，苦楝根皮可治蛔虫、鞭虫、钩虫、蛻虫、预防血吸虫；槟榔可驱蛔虫、钩虫、姜片虫、绦虫、华支睾吸虫等等。它们有治疗肝吸虫病的作用，但药量宜适当加大使用（文中所述驱虫药中，.除苦楝根皮外，均无毒或仅有小毒。但亦有报道鲜苦楝根皮，成人1次用至60g，而无严重副作用。同时药物亦宜精选，如苦楝根皮一定要用纯净的白皮部分，即去除表皮及小质部分余下的二层皮）；槟榔最好选用枣子槟榔，因其多未切片，其中驱虫的主要成分保存较好；使君子与權子若发霉，即不宜用，这样才能充分发挥中药的驱虫作用。
【临证经验】
肝吸虫病，全称为中华支睾吸虫病，该病是由于食用了不熟的含有该虫囊蝴的淡水鱼而受感染，是我国南方常见的寄生虫病之一。可引起胆道梗阻、胆管炎、胆石症等，甚至恶性变。一般临床表现为消化不良、腹胀等胃肠道症状，此外常有消瘦、右上腹胀痛、肝肿大。中医中药治疗，目前文献报道尚少，中医古籍也未见该病的记载。根据本病的主要症状及其发病特点，应属于“虫积”、“积证”、“虫臓”（“虫胀”、“蛊胀”、“蛊”）等证的范围之内。
本病的发病机制为虫邪侵袭人体，内舍于肝，肝失条达，肝郁乘脾，脾失健运。虫积肝郁为本，脾虚为标，证候表现虚实并见，或虚多实少，或实多虚少，或虚实并重。“四季脾旺不受邪”，只要脾气健旺，气血生化之源充足，则正气内盛，正盛可致邪却。“治病必求其本”，而本病之根本是虫积肝内，又须予以驱虫药，杀灭或驱逐肝虫出体外，以达到治病之目的。故总治则为健脾驱虫疏肝。从临床上的观察，初步认为，健脾扶正的药物，似可提高机体的免疫功能，造成一个不适于肝吸虫寄生的环境，有利于驱虫药物更好地发挥驱虫的作用。同时兼制驱虫药物对正气的攻伐，便可以减少其副作用的产生。是否如此，有待于今后进一步研究证实。在临床实践中，还观察到有些患者因肝吸虫所致肝功能损害，服药驱虫后，肝功能亦随之恢复正常，有些患者肝功能严重损害，如肝吸虫性肝硬化患者，仍能耐受驱虫药的治疗，且症状有所好转。可见肝功能损害，不一定是中药驱虫的禁忌证。推想本方可能有促使病变的肝脏组织恢复，改善蛋白代谢，从而促进肝功能恢复的作用，有待进_步研究探讨。
根据临床观察，采用中医中药治疗肝吸虫患者，近期及远期疗效均较满意，未发现有药物副作用，特别是未见有严重副作用，不必住院治疗，简便易行，值得进一步验证，以便推广使用。
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