国医大师邓铁涛经方运用心得——黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤

        黄芪桂枝五物汤一方出自《金匮要略》。原方组成“黄芷三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚”，主治血痹，肌肤麻木不仁等。

【用药心得】

       邓教授认为神经、血管病变，证属气虚血瘀者可酌情使用此方，如冠心病心阳虚心动过缓者、中风气虚血瘀者、非特异性脉管炎、糖尿病周围神经病变、椎动脉供血不足眩晕等。

【验案举例】

      曾见邓教授治一女青年，症见右上肢麻痹而冷，两手温差明显不同，住某医院经多项检査，最后诊断为非特异性脉管炎但治疗无效而来诊。邓教授经辨证选用《金匮要略》治疗血痹之黄芷桂枝五物汤，服此方35剂后，麻痹已除，两手之温差已渐接近。黄苗桂枝五物汤，即桂枝汤除去炙甘草加入黄茂，药味一加一减而作用大变。

        又如附院某护士长，有冠心病、颈椎病史，去年曾因右上肢麻木，眩晕，发作性胸闷疼痛多次住院治疗，一度曾怀疑为颅脑肿瘤，后经会诊确诊为“左顶叶皮质炎性肉芽肿”。一直请邓教授会诊，他认为证属气血两虚，用黄苗桂枝五物汤、八珍汤等方加减治疗，重用黄芷至120g，取得较好的疗效。

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