打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
国医大师邓铁涛时方运用心得——六味地黄丸

六味地黄丸

      六味地黄丸,是宋·钱乙《小儿药证直诀》方,即金匮肾气丸减去桂枝、附子而成,经历代医家广泛应用化裁,而升华成为五脏系列方剂。如治肝肾阴虚的杞菊地黄丸,治肺肾阴虚的麦味地黄丸,治阴火过旺之知柏地黄丸,治肾阴虚气喘之都气丸。

【用药心得】

      邓教授认为六味地黄丸是一张很好的方子,有补有泻,以补为主,相辅相成。方中地黄滋肾阴,益精髓;山萸肉酸温滋肾益肝;山药健脾益气,共成三阴并补以治本之功,亦即王冰“壮水之主以制阳光"之义。茯苓、泽泻健脾利水,丹皮消虚热,虽然补泻并用,但以补为主。

       邓教授善用六味地黄丸补肾以治疗小儿智障、语迟、齿迟,老人牙周炎、中风后语言不利等症。他认为人体存在“脑一髓一骨一齿一肾”这一网络链,因此通过治肾可以调理脑、髓、骨、齿四方面的病变,这是他运用六味地黄丸的理论依据。如邓教授曾治一西医之子,多年来屡用金霉素与土霉素,旧牙脱去新牙老是长不出来,用六味地黄丸而收效。

       邓教授认为六味地黄丸是滋补肾阴的基本方,加减治疗多种病证。如治疗硬皮病之软皮汤,以六味地黄丸为主,针对脾肾亏损之病机而设,补肾益精,配伍太子参,护养脾胃,脾肾双补,配以阿胶、百合益肺养血以治皮;治疗肾不纳气之哮喘持续状态,以六味地黄汤治其本,蛤航补肺益肾、定喘止嗽,既能治标又治其本;治疗一些偏头痛而阴虚阳偏亢者,治之以磁朱丸与六味地黄丸,日服磁朱丸以镇摄其亢阳,晚服六味地黄丸以滋其肾阴,效果显著;邓教授也善用六味地黄丸加参以调补阴阳,认为元气大虚,不用人参以大补元气,虽有六味汤之补肾阴,阴阳仍不能和调。对于中老年消渴病患者,应用六味地黄丸加味治疗,每获良效。基本方:熟地12g,生地12g,淮山药60~90g,黄芷30~60g,山萸肉15g,泽泻10g,茯苓15g,丹皮10g,玉米须30g,仙鹤草30g。加减:消谷善饥明显加生石膏、玉竹;口渴多饮明显加沙参、天花粉;气短自汗加太子参;小便清长加桑螺呢、巴戟天、肉桂;尿混浊如脂膏,盗汗加知母、黄柏;头晕头胀加钩藤、白芍、牛膝;胸闷心悸加丹参、石菖蒲、郁金;形体肥胖加佩兰、荷叶;视物模糊加谷精草、青箱子;瘀血重者加桃仁、红花、水蛭。

      虽然六味地黄丸之适应证不少,但邓教授强调必须在辨证的指导下使用,虽然药似平和,终有所偏,不能盲目地久服。当然有些虚损之证,非十天半月所能治愈,非半年或一二年长期服药不愈,这就要讲究辨证论治的功夫了。

【验案举例】

      李某,肺结核病史,为阴虚火旺之体质,兼见失眠,中西药久治不愈,越来越重,乃住于某医院,用尽各种药物与方法未效。四诊见人瘦削甚,面白潮红,唇色鲜红,每夜只能睡眠1~2小时,心烦不安,两手心热,舌瘦嫩,质红少苔,脉细数无力,尺寸俱弱。邓教授认为此阴损及阳,气阴两虚,阴阳失调,阳气浮越,夜不交于阴所致,治宜益气养阴。方用六味地黄汤加高丽参9g(另炖兑服),3剂基本治愈。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络,仅供学习交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
肾性血尿从瘀论治心得
紫斑
邓铁涛时方用药心得——六味地黄丸
【名老中医临床经验】高血压病辨证论治:邓铁涛
【郁证——心肾阴虚证,怎么辨别?怎么治疗...
邓兆智教授中西医结合治疗系统性红斑狼疮的经验刘孟渊 (广州市中医医院, 广东 广州 510130)
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服