阳和汤加味治疗产后病
苏慧林，主治医师（天津市中医学院第二附属医院 邮编：300150）。
主治
妇人产后气血亏虚，痰湿结聚，血脉不畅所致乳痈，剖腹产刀口不愈合等病症。
处方
熟地、黄芪、鹿角胶（或霜）各10克，肉桂1.5克，麻黄、炮姜各1.5～3克，白芥子、生甘草各6克。
用法
上药煎20分钟取汁，约200毫升。日1剂分服。产后乳痈者，取鹿角霜加瓜萎、山甲、青陈皮各10克，银花、连翘各15克，另取药渣布包，乘热敷于患处，每日更换2～3次；剖腹产刀口不愈合者，鹿角用胶加当归、白术各10克，川芎3克，桃仁6克。
疗效
xx，30岁，工人。顺产生一女婴3个月，于产后37天时，左侧乳房结块，初起肿痛，进而溃烂流脓水，质清稀。虽经多方医治，溃疡仍不收口，周围皮肤至浅褐色，抚之不湿，按之脓之外溢。伴精神不振，倦怠乏力，纳差便干。舌淡苔根白腻，脉细滑。拟用上方10剂，溃疡处肿块缩小变软，脓水减少变稠。20剂，肿块消退生出新肉。30剂，乳痈愈合，诸恙悉平。
xx，32岁，工人。剖腹产术后45天，刀口仍未愈合，局部疼痛有肿块，按之流黄水，质清稀，无味，皮色暗褐。不发烧，易汗出，腕膝关节疼痛，遇冷加重。乳汁稀少，恶露不净，下血色黑红，有少血块，舌暗苔白，脉弦细缓。投上方7剂，乳汁增多，恶露已净。再进7剂，刀口处肿块消失，皮色转粉红，脓水明显减少。服药21剂后诸证告愈。
按语
阳和汤是治疗一切明证疮疡的首选方剂，为血虚寒凝而设，具有温阳补血，散寒通滞，调和阴阳之功。其组方特点是：补而不滞，温而不燥。鹿角胶性温助阳，生精补血，强肾健骨；姜炭、肉桂消阴和阳，温通血脉；白芥子可消皮里膜外之痰；熟地补营血，麻黄开腠理，且熟地得麻黄补血而不腻膈，麻黄得熟地则通络而不发表，二者合用，可使气血宣通于补养之中，寓有温通之义；甘草生用解脓毒而和诸药。本方用于阴证疮疡，犹如日光一照，寒湿悉解，春回大地，冻解冰消。
综观两案，均属产后气血俱伤，营血虚寒，痰湿凝滞，阴阳失和所致。运用阳和汤加味治疗，以化瘀生新，散寒祛痰，温阳补血，宣通血脉，调和阴阳。药证相宜，故效如浮鼓。
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