肾宁汤治疗小儿急性肾炎
王在瑞,副主任医师(湖南省新化水泥厂职工医院 邮编417604)。
主治
小儿急性肾炎。
处方
麻黄、木通、桑白皮、葶苈子、大腹皮、猪苓各6克,枳壳、杏仁各4克,滑石、茯苓皮各10克,牵牛子3克,连翘8克,鲜茅根15克。
用法
以上药量为7~10岁儿童的1剂药量,临证时随年龄大小增减。每日水煎1剂,每剂煎服3次。服药期间限制钠盐及入液量。血尿重者加小蓟6克,蒲黄4克;热毒盛者加石膏15克,银花8克;高血压加石决明8克。
疗效
共治疗患儿44例,其中显效(1~2周浮肿消退,血压正常,小便常规化验正常,随访半年复查小便无异常者)36例,占81.8%;好转(2~3周浮肿消退,血压正常,小便镜下仍可见少量红细胞及微量蛋白)6例,占13.6%;无效(浮肿不退,小便化验无好转,而加用西药治疗者)2例,占4.6%。
按语
急性肾炎多属祖国医学水肿病“阳水”或“风水”的范畴,为外感风邪、水湿或疮毒入侵所致。小儿脏腑娇嫩,腠理疏薄,易为内外邪侵袭,内伤脏腑,导致肺、脾、肾三脏功能失常,使水液排泄出现障碍,溢于肌肤而发为水肿。治当“平治于权衡,去宛陈”。方中麻黄、杏仁宣肺发汗利水以开鬼门;桑白皮、葶苈子泻肺行水通调水道以肃水源;茯苓皮、大腹皮、猪苓、枳壳利水渗湿、破气行滞以健脾运;连翘、茅根、牵牛子、木通、滑石清热解毒、凉血止血、通利小便以洁净府。诸药配伍,共奏利水消肿、清热解毒之功。本方集汗、下、渗、清诸法于一炉,对阳水浮肿,用之每收殊效。
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