桂苓五味甘草汤治低血压
张云，主治医师，院长（河北省景县隆兴乡卫生院邮编053511）。
李秀云，主治医师，病房主任（河北省第二建筑公司医疗中心 邮编050051）。
主治
慢性低血压。
处方
桂枝30克，茯苓25克，五味子30克，炙甘草15克。
用法
日1剂水煎服，1～2周为1疗程。气虚加黄芪、人参、白术；血虚加熟地、圆肉、当归、黄精、鸡血藤、白芍、大枣；阴虚加龟板、阿胶、天冬；阳虚酌加鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、紫河车、枸杞、山茱萸、肉桂、附子、淫羊藿、仙茅。厥逆者重用人参补气，加附子、干姜回阳救逆；沉香、乌药顺气开郁，石菖蒲芳香开窍，和中辟秽，丹参行血活血，同时辅以针灸。
疗效
经治42例，痊愈34例，显效6例，好转2例，总有效率100％。
按语
本方见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治篇》，原为治疗饮邪，小青龙汤后，下焦真阳虚衰，上焦饮邪壅盛的下虚上实证而设。低血压的病机乃下焦阳虚，血海不足，冲脉涵调失制。故以桂枝、甘草辛甘化阳，补虚平冲；茯苓淡渗，引逆气下行；五味子收敛耗散之气，生津涩精，使虚阳不致上浮。四药合奏温阳补虚、敛气平冲之功。且经现代药理研究，桂枝能强心、增加心脏输出量，促进肾上腺机能趋向正常。茯苓乙醇提取物使心脏收缩加强，其复方能促进细胞免疫与体液免疫。五味子有“适应原”样作用，能调节血压中枢，增强肾上腺皮质功能。甘草有激素样作用，可使患者体重增加，体力增强，食欲增进，血压增高，血清钠、氯浓度升高。故用之每效。
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