活血化痰汤治疗中风
徐光华,副主任医师。王秉生,副主任医师,院长(陕西煤炭建设公司总医院 邮编727000)。
主治
痰瘀交阻型中风。中风血液粘稠、血脂高者。
处方
丹参、山楂各30克,当归、远志、橘皮各10克,菖蒲15克,三七(冲)6克,甘草6克。
用法
水煎,滤汁,每服100毫升,早晚服。脑栓塞者,加葛根15克,土鳖、水蛭各6克;脑出血者,加阿胶(烊)10克,白茅根、仙鹤草、生龙牡各30克;神昏由风痰闭窍者,加羚羊角1克,天竺黄、胆星各10克,安宫牛黄丸1粒;气虚神清,面色萎黄,少气懒言,口角流涎,偏瘫肢肿胀,纳差便溏,二便失禁,加黄芪30克,人参10克;阴虚血燥,心烦不寐,皮肤干燥,口干便结,舌红少苔,脉细数者,加白芍15克,西洋参、首乌、麦冬各10克;大便干结,数日不行,加大黄、芒硝各10克;小便不畅,加猪苓10克,滑石30克。根据病情,必要时配合调整血压,降低颅内压,使用血管扩张药、溶栓酶、止血针,保持电解质平衡以及促进脑细胞恢复的药物。
疗效
治疗68例,痊愈35例,显效20例,有效7例,无变化、恶化、死亡6例,总有效率91.2%。
按语
笔者认为本病的病因病机是血瘀痰阻,塞溢脉络,致使脑海缺血缺氧,肢体失控,出现卒然昏倒、口眼歪斜、半身不遂,不省人事之“风证”。血虚固然可以生风,血瘀血溢亦可生风,痰阻脑络更能产生风,故方用丹参、当归、三七活血祛瘀;以远志、菖蒲化痰开窍,甘草调和诸药。
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