散偏汤加味治疗偏头痛
张玉学,主治医师,院长兼党支部书记(北京二七机车车辆工厂医院 邮编10072)
主治
偏头痛。
处方
川芎30克,白芍15克,白芷、郁李仁、柴胡、甘草各3克,白芥子10克,香附6克。
用法
水煎服,每日1剂。偏头痛兼气虚明显者,加黄芪30克,党参12~15克;兼肝阳上亢明显者,加龙胆草6~10克,菊花15~20克,石决明30克;兼痰湿重者,加石菖蒲10~12克,郁金12~15克,陈皮12克,半夏12~15克,茯苓15克;肝血不足加当归10~12克,生地、何首乌、枣仁、夜交藤各12~15克。
疗效
本组22例中,治愈21例(其中服药3剂治愈者11例,持续服药4~6剂痊愈者8例,服药7~10剂痊愈者2例);好转1例。服药过程中未见任何不良反应。
按语
偏头痛多与少阳经气郁滞,阴阳气血失常有关。本病发病急骤,时发时止,痛在高巅,具有风的特点;反复不愈,久痛入络,又具有瘀的特点。故本病的病机主要是瘀和风。散偏汤中以川芎为主,为血中气药,性善疏通。上行头目,活血行气,祛风止疼。现代医学证明,川芎有较强的解热镇痛作用,辅以白芷辛温芳香,温通上达,能祛风通络止痛,二药合用,无论外感或内伤均可收效。再以柴胡、香附理气开郁止疼,白芥子散结止疼,白芍、郁李仁柔润以佐之,甘草以调和之。该方用川芎量较大,辛窜之力较强,但未见偏弊之患。我们从临床体会到散偏汤对风寒、湿热、气郁、痰饮、血瘀为患之偏头痛,只要运用知常达变,灵活加味,均可收到明显的治疗效果。
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