补牵汤治疗面神经麻痹
施先庚,副主任医师,校长(湖北省大悟县卫生职工中专学校 邮编
432800)
施磊,医师(湖北省大悟县人民医院老干科 邮编432800)。
主治
素体气虚、兼挟风痰、瘀滞经脉、上犯头面所引起的面神经麻痹。
处方
生黄芪60克,当归尾10克,赤芍、地龙各8克,川芎、桃仁各6克,全蝎10克,白附子(制)、僵蚕各6克,天麻、木瓜、羌活各10克。
用法
上药每次煎20~30分钟,共煎3次,浓缩取汁,约300毫升,日服3次,每次100毫升。5剂为1疗程,一般治疗1~4个疗程。
疗效
治疗患者32例,治愈(自觉症状消失,患侧表情肌运行正常,功能全部恢复)24例;显效(自觉症状减轻,患侧表情肌运行基本正常,但仍有麻木无力感)6例;好转(自觉症状稍轻,患侧表情肌部分功能恢复,面瘫四项阳性体征仍有1~2项不正常)1例;无效(治疗前后无变化)1例。总有效率为96.8%。用药最少1个疗程,最多6个疗程,平均治疗用药为21.3天。
按语
周围性面神经麻痹多在夜间或晨起后突然发生。气虚之人,静时阳气归藏,卫外不固,邪气乘虚入中经络,气血痹阻运行不畅,经脉失其濡养,这即是本病的病理所在。
“补牵汤”是以补阳还五汤、牵正散加天麻、木瓜、羌活组成。补阳还五汤活血化瘀,是治疗气虚半身不遂和痿症的名方。牵正散是矫治口眼喝斜效果较好的方剂,但对素体气虚兼挟风痰,瘀滞经脉,上犯头面的面神经麻痹效果较差。根据发病机理,临床实践摸索,治疗面神经麻痹应以“补气和血,祛风化痰,祛瘀通络”为主要治法。以补阳还五汤补气活血.逐瘀通络,使气足而血行,经络通畅;牵正散走头面经络,祛风化痰;天麻祛风止痉,熄风平肝;木瓜增强通络作用;羌活祛湿,亦可矫治口面喝斜。故针对此症主因,拟用“补牵汤”治疗可谓得力。尤其对病程长的面瘫,疗效确切,且无任何不良反应。此方为治疗该病探索出一条新的治疗途径。
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