礞半承气汤治疗躁狂症
王守玺，主治医师，精神科主任（内蒙古包头市效区中医院 邮编014060）。
主治
痰火引起的躁狂症。
处方
礞石、黄芩各20克，半夏、连翘、枳实、菖蒲各10克，郁金15克，厚朴12克，大黄、芒硝（后下）10～20克，地龙10克。
用法
水煎服，每日1剂，心火偏盛，小便短涩而黄赤，神昏谵语者加黄连、竹叶、木通、丹参等，心要时加服安宫牛黄丸；若肝火偏盛，口苦耳聋，舌苔黄腻者加龙胆草、夏枯草、柴胡等；胃火炽盛，口渴多饮者加石膏、知母、寒水石、栀子等；热盛阴亏，舌质绛，舌苔黄燥或黑带芒刺者加元参、生地、麦冬；痰火扰心、咳吐黄痰者加海石、瓜萎、胆星、天竺黄、竹沥水；若热或迫血妄行者加赭石、牛膝、白茅根、侧柏叶；若泻后目瞪不瞬属顽痰壅塞，加醋炒芫花粉或甘遂粉3克，随汤冲服；虚烦不眠者改用养阴安神之剂。
疗效
治疗患者400例，临床治愈（精神症状全部消失，理智恢复至病前水平能参加工作或劳动）165例；好转（精神症状基本消失，生活尚能自理，能参加一般轻型工作，但情绪不够稳定）129例；无效（治疗3个月，症状无改善，或稍有改善，停药后病情依然如故）6例，总有效率为94.8％。
按语
祖国医学认为，狂病多由脑愦愦，不得宣泄，肝胆气逆，郁而化火、炼液为痰、痰火并升、神志逆乱而发。方中黄芩、连翘清上焦之热；大黄、芒硝泻下焦之热；礞石、半夏攻逐稠粘老痰；菖蒲开窍；地龙熄风定狂；枳实、厚朴行气破瘀、舒畅气机，使有余之气得消，不再火灼生痰，诸药合用可逐痰、降火、化瘀、故对痰为患的狂症，颇具疗效。
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