癫狂龙虎丸治疗精神疾病
王慧琴，中医师，院长（浙江省上虞市东联精神卫生中心邮编312365）。
主治
精神疾病。
处方
西牛黄、巴豆霜、白信石各0.9克，朱砂0.3克。
用法
上药加米粉研制成绿豆大小120粒，每粒含量0.025克，以6粒为1丸，每丸含量0.15克。轻者每日1丸，重则连服2丸，用于巩固治疗每日3粒，于每日早晨饭后用开水吞服，不愿服药者，给予灌服。在治疗过程中，对有伤人、自伤或毁物行为者，适当配合抗精神药物或催眠剂，在上述行为消失，则停用西药。
疗效
本组160例。痊愈（症状完全消失，自知力恢复，适应环境良好）106人，占66．3％；进步（症状减轻或部分消失，尚无自知力，生活能部分自理）11人，占6.88％；无效43人，占26.9％，总有效率为73.13％。痊愈病人中，复发者38例（占35.85％）。疗程最长60天、最短3天，平均为16.8天。服药最多91丸，最少6丸，平均为25.9丸。
按语
①本文应用龙虎丸治疗160例精神疾病，该丸的显效以情感性精神疾病（以下称躁郁症）占总有效率的44.4％，明显优于其它各型。这一疾病在祖国医学中属于癫狂的范畴。早在二千多年前《内经》中已有详尽的描述“呆病如痴，默默而不言···.·，有时睡数日无语····.·”，“狂则自言自是，好歌善舞，甚则弃衣而走，逾垣上屋······笃詈不避亲疏”；清·陈士铎在《石室秘录》一书中云“癫疾为痰入于心之间，重以祛痰为主”，又如《素问·至
真要大论》中云
“诸躁狂越皆属于火”。以上经文明确地指出了癫狂的症状、病机及治疗法则。后世医家有主张“痰迷心窍”，“诸躁狂越皆属于火”的病机学说。目前国内天津市精神病医院对此疾病辨证分型中亦未脱离痰火蒙闭心窍的理论。自古至今祖国医学对此疾病通过长期的临床实践均认为与痰火有关系，而被历代医家所推崇。特别是自清以来一直运用至今，也是本丸抗精神病的理论依据，经得起临床上的重复和验证，具有一定疗效。
②本丸组成的药物分析，临床发挥疗效的主要是巴豆霜、白信石药性的作用，二药具有祛痰功能外，从吐、泻、腹痛等副反应看，主要是白信石（AS3O3）之毒性，由此证明产生的疗效并不是其它药物。丸中虽有西牛黄、朱砂之佐使，但无祛痰功能，又从临床单纯使用后者二药的疗效观察，清心宁神作用不十分明显。针对此类疾病痰与火的病机特征，前者药物起到了针对性的作用。通过吐、泻荡涤机体内痰浊火邪，自然使经络疏通、气血运行畅通并及时输送到五脏、特别是心（脑），因而重新发挥了心（脑）主神明的功能，提高、调节了大脑功能。笔者认为本丸对躁狂抑郁症矛盾症状有效，剖析其药理具有兴奋与抑制双相作用。如从临床中观察抑郁症以偏痰浊为主，部分也有病热壅塞而阴盛之病机；躁狂症则以偏痰火为主阳亢病机。因此抑郁症荡涤痰浊（热）后转变为活跃，躁狂症荡涤痰火则转变为稳定状态。综合上述病机与药性，总的体现了祖国医学中异病同治原则。以上作用机理除与国外20世纪抑郁症应用发热疗法和公元前25～公元50年（Celsus氏躁狂症采取放血疗法模式相同之外，亦符合现代医学躁狂抑郁症应用电休克、胰岛素疗法；从生化角度上分析，主要调节了中枢神经系统内5-羟色胺、去甲肾上腺素单胺物质代谢紊乱，不足和增多的平稳失调有关，至于本丸是否有这方面作用，有待进一步的药理研究证实。
160例患者中，有107人服药后产生吐、泻、腹痛等症状，其余病例未见此现象。在连续服至饮食较差时，一般均产生面部浮肿等症状。在此情况下即使精神症状尚未改变，仍应立即停药，同时加服益气健脾之中药，如党参、白术、桔梗、茯苓、甘草；待以上情况消失后仍可继续口服。凡有器质性疾病（除脑器质性精神障碍者外）者及年老体弱、孕妇应忌用，在服药期间切勿加用防风；根据民间传统习惯，在服药及恢复期忌食猪肉。
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