柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗精神分裂症
张玉昌（四川省梁平县七桥镇四川石油管理局川东开发公司 邮编634212）。
主治
精神分裂症。
处方
柴胡15克，桂枝6克，茯苓25克，半夏10克，党参12克，龙牡各15克，桂枝20克，鳖甲20克，丹参28克，姜、枣各适量。
用法
上药加减变化服。
疗效
治疗1例30岁女患者，变化服1月后，睡眠明显改善，语言合乎常情，自觉头脑易于控制，守方续服，或合甘麦大枣汤（其间氯丙嗪、舒必利改为维持量的1／2.1／3量，半年后全部停用）治疗年余，现已正常参加社会劳动，独理家务，写信、记账、复如常人，观察10年未见复发。
按语
《灵枢·通天论》将人的生理素质分为五种
即“太阳之人”、“少阳之人”、“太阴之人、“少阴之人”“阴阳和平之人”可见阴阳属性的差异，决定人的性格特征与体质类型。笔者认为，在本病的发生、演变过程中，作为诱因的精神刺激，导致人体气机逆乱，而于特定的阴阳属性，则有可能出现阴阳偏颇以至超越一定极限，亦即产生阴阳属性的改变，所谓“重阴者癫”，“重阳者狂”，表现为精神活动与现实的“分裂”，故患病否每与原有素质特征极为相关。至于“痰”，乃是阴阳质变过程中的中间性病理产物，故治疗当从燮理阴阳着手。《伤寒论》中柴胡加龙骨牡蛎汤症是三阳同病，为何偏列于少阳篇呢？乃寓少阳主枢，“三阳同病，治从少阳”之交。岳美中教授治神志奇病，竟以小柴胡汤获奇效，悟出小柴胡汤调理枢机运转，实则有“调和阴阳”之妙。柴胡加龙骨牡蛎汤为小柴胡汤变方，自有以上功效，更兼桂枝利心气，通心阳；龙牡、铅丹镇肝阳，安神安惊悸，开达与镇摄相成，具兴奋与抑制之效，对人体精神、意识活动起到双向调节作用。痰本于水，桂、苓化气行水，含“善治痰者休治痰，治其生痰之源”之旨，至于大黄泻阳明胃实，则可通腑安神（临证可视阳热盛衰酌用）。经临床验证，本方对癫痫、精神分裂症、小儿舞蹈症合证者疗效甚为理想，又辨治夜游症、夜惊症亦有良效。
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