疏肝利胆散敷脐治疗胆系感染胆石症
邓英莉，副主任医师（陕西西安治金建筑学院校医院邮编710055）。
主治
急慢性胆囊炎、胆石症及胆囊摘除术后综合症。
处方
穿山甲80克，莪术、皂刺各60克，川楝子、川芎、木香、冰片各30克等。
用法
上药加工为细末，装瓶密封待用。用药前将患者神阙穴内的污垢清洗干净。每次将药粉1克填入神阙穴内，上面覆盖1.5x1.5c㎡薄棉团，然后外贴6x6c㎡大小的胶布，勿使药粉漏出即可。每3日换药1次，10次为1个疗程。
疗效
观察治疗120例，显效（用药5次症状及体征全部消除）101例；有效（用药5～10次内症状及体征全部消除）16例；无效（用药10次症状及体征无变化或未消除）3例。总有效率97.5％。
按语
①胆系感染和胆石症属中医胁痛、胆痹病。肝胆失于疏泄，气滞胆郁是其主要病理机制，故疏肝利胆是治疗的关键。药散中以川棟子、木香疏肝利胆行气止痛；穿山甲、莪术、川芎活血化瘀消痰散结；冰片辛香走窜，更增诸药之攻效。适用于临床各类证型。
②神阙穴位于任脉，任脉为阴经之海，与督脉相通，与冲、带相关。冲、任、带脉与足厥阴肝经和足少阳胆经通过交会穴在生理上相互联系，病理上相互影响。方中用药均为“通经走络、开窍透骨”之气厚品，敷于神阙穴可通过经络而达脏腑。“以气相感”起到疏肝利胆的作用。从现代医学来看，脐部只有皮肤和腹膜两层，脐下有丰富的血管网，经门静脉进入肝脏，再分支达两个肝血窦。药敷脐部经以上渠道透入吸收，扩散至肝内毛细胆管乃至胆囊、胆管，影响调节其神经、内分泌，可能通过促进胆汁分泌、胆囊收缩、胆管扩张等综合作用而获解痉止痛、利胆消炎和排石之效果。
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