软坚化石汤治疗肝胆系结石
陆明，主治医师（新疆石河子医学院附属医院 邮编832008）。
主治
肝内胆管结石，胆总管结石，胆囊结石，亦可用于肝胆结石术后调理，预防复发，或术后残石未尽者。
处方
海藻、昆布、玄参、炒枳壳各15克，浙贝母、炒白芍各12克，焦白术、陈皮、砂仁、柴胡、当归各10克，生牡蛎，金钱草各24克。
用法
上药每日1剂，水煎分3次饭前服。30天为1个疗程，1～2个疗程为用药有效与否的时限。肝胆郁积较盛者，有口干苦，舌红苔黄，加丹皮、栀子、黄芩各10克；肝郁气滞胁肋胀痛，可选加川楝子、炒元胡、青皮、郁金各10克；脾虚纳差乏力，胃脘隐痛，可选党参15克，炙甘草10克，大枣5枚，生姜、草豆蔻各12克；肠腑不通，大便秘结难行，加生大黄（后下）6克，桃仁、杏仁各10克；胆汁郁滞黄疸，加茵陈30克。
疗效
治疗各类结石30例，其中肝内胆管结石5例，痊愈；胆结石15例，10例痊愈；5例症状改善；5例术后残石痊愈；4例胆总管，右肝管内结石，3例愈，1例减轻；1例胆管内结石不并重度黄疸治愈。其中治疗时间最长85天，最短18天治疗痊愈。
按语
本方取白术、砂仁、陈皮健脾化痰；柴胡、枳壳、当归、白芍疏肝柔肝理气止痛；牡蛎、海藻、昆布、玄参、浙贝母软坚化痰，散结化石；金钱草利胆泻火。对于胆囊结石较大者，或填满型，对肝内胆管结石伴胆总管或左右肝管较大结石梗阻，且病情较急者，宜先手术治疗，再服中药，可以治疗术后结石残留，预防结石复发。
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