前胡止嗽方
处方:荆芥 5~10g,前胡10~15g,桔梗5~10g,甜杏仁5~10g,甘草 5~10g,枇杷叶5~10g,白前 5~10g,紫菀10~15g,陈皮 5~10g,天竺黄10~20g,川贝母 5~15g,芦根10~20g,全瓜蒌 10~20g(用于痰涎黏稠垢腻,否则不用)。(《杏林集叶》)
以上为成人量,小儿患者应按年龄或体重计算用量。如咳嗽兼喘者(喘不甚重者宜,重者非本方所治),以麻黄易荆芥。因此方药味不苦,故尤宜于小儿患者。
主治:外感咳嗽,咳嗽剧烈,喉间痰声辘辘,听诊双肺啰音长久不消,可有低热或午后低热,体温一般在38℃以下,病程大多在十几天至一两个月,用过多种抗生素(尤其是静脉滴注药物)和止咳药无效者,或因失治误治而致长期咳嗽不愈,或伴低热不退者,小儿患者尤宜。
加减:午后低热不退,可加桑白皮、地骨皮、白薇、鳖甲;外感风邪较重可加防风;喘者可去荆芥而用麻黄;川贝母价贵,也可以不用或用浙贝母代替。
【验案】
刘某,男,17岁。咳嗽半月之久,其间静脉滴注抗生素1周,用药不详,越发加重,其母甚为着急,找到我,要求中医想想办法,孩子要高考复习,时间紧。
刻诊:人高面白,不停咳嗽,吐脓痰,不喘,胸腔阵痛,低热,37.5℃左右。脉象浮滑,舌淡苔腻,微黄。饮食二便尚可。
处方:前胡止嗽汤加减(荆芥10g,前胡15g,桔梗15g,甜杏仁10g,甘草10g,枇杷叶15g,白前10g,紫菀15g,陈皮10g,天竺黄30g,浙贝母30g,芦根20g,全瓜蒌30g,鱼腥草30g,冬瓜子30g,党参30g。 5副,水煎服,每日3次,忌油腻生冷)。
1周后复诊,其母告曰,此药真神,吃3天后,咳嗽减轻,痰量减少,基本上不咳嗽了。效不更方,再续3副,痊愈。(《古道瘦马医案》)
按:此方乃郭永来老中医一生得意之方,大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从我得到郭医之方,验之临床,确无虚言,真有相见恨晚之憾!我屡用屡验,稍为作一加减即可,现已成我手中王牌专方,治愈病例无数。说明一点,对于早期外感风寒咳嗽,内兼痰饮者,小青龙汤还是首选,这一点请医者注意。
郭老特意指出运用此方的要点为:①外感(不是内伤);②有痰(不是干咳);③不喘(有痰先治喘)。六字真言,画龙点睛,要言不烦。
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