九香虫
（一）概述
【药性】味咸；性温，无毒，归肝、肾、脾经。
【功效】①补脾肾，壮元阳：用于肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛；②疏肝郁，散滞气：治疗因肝郁气滞引起的气痛。
【用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸、散，0.6～1.2go
【禁忌】本品性温，又有温肾壮阳之功，故凡肝胆火升，阴虚舌红者，均需慎用（或佐以养阴柔肝之品）。如出现皮疹、瘙痒、过敏者停服。
【前贤论述】
（1）《纲目》：治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。
（2）《本草新编》：专兴阳益精，且能安神魂。
（3）《本草用法研究》：“壮脾肾之元阳，理胸膈之凝滞，气血双宣。”
（二）应用
1．肝胃气痛 朱老以九香虫为主药，佐以理气之品，治疗“肝胃气痛”经常发作者，收效颇捷，且疗效较为巩固。处方：九香虫4.5g，荔枝核，苏罗子（天师栗）、八月札（即三叶木通之果实）、陈香橼各9g，甘草3g。水煎服，每日一剂。倘属于脾胃虚寒者，则应去苦寒之八月札，加用广木香、砂仁、炒白术、潞党参等品；或郁甚者，参用左金丸。随证损益，奏效更佳。又以九香虫、蒲公英、砂仁各9g，沉香、檀香各3g，共研细末，分为15包，一日3次，每次一包，治疗神经性胃痛亦佳。
2．胆汁反流性胃炎 用小承气汤加九香虫等药物治疗胆汁反流性胃炎取得较好疗效。药用：大黄8g、枳实12g、厚朴12g、九香虫12g、槟榔12g、青皮9g、木香9g、炙甘草10g，治疗胆汁反流性胃炎，能迅速缓解疼痛程度，改善消化道的内环境，促进炎性渗出物的吸收，清除局部瘀腐。
3．慢性十二指肠溃疡 用九香虫14g，鸡蛋14个，将每个鸡蛋大头开一小洞，入1g虫粉，放入饭中蒸熟，空腹食蛋。治疗慢性十二指肠溃疡，一般14天为一个疗程，未愈可续服之。（按：有出血倾向者慎用。）
4．呃逆 呃逆一般轻症者不治自愈，而就医者多是频繁呃逆不止，影响进食、工作及休息，痛苦不堪。诸多医籍皆云虚呃不治，实证易治，诚如是。
5．肝炎胁痛 朱老认为，慢性肝炎之胁痛，多由于肝郁血滞而引起，极为顽固，为患者精神上一大威胁。如仅以胁痛为主者，则径予“宁痛丸”，恒获良效。症情复杂者，即以九香虫加于辨证论治的处方中，亦有比较满意的疗效。宁痛丸方：九香虫150g，参三七200g，炙全蝎100g，研极细末，水泛为丸如苏子大。每服1.5g，早晚各一次，开水送下。一般服一二日后，疼痛即见减轻；痛减后可改为每晨一次，待痛定即停服。
6．胆囊结石 朱老在“三金汤”（金钱草30g，广玉金、鸡内金各9g）中加入九香虫6g，芒硝4.5g（冲），治疗胆囊结石，既能止痛，又能促使排石。
7．术后肠粘连 多继发于腹部手术后，为气滞血瘀而致。朱老指出：《灵枢·百病始生篇》：“肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫，与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣”。似与肠粘连之病机相吻合，因此在治疗上应行气和血，佐以健脾；并在辨证论治原则下，加用九香虫。
8．心绞痛 冠心病心绞痛属中医胸痹心痛范畴。是由于气虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝引起心脉痹阻不畅而发病。治以益气养阴、清热祛痰、化浊开痹为主，兼行气活血，临床辨证用药时加用九香虫能达到行气血止痛的作用，对于稳定型及不稳定型心绞痛均能起到较好疗效。《现代实用中药》认为九香虫“为镇痛药，有强壮之效。适用于神经性胃痛，腰膝酸痛，胸脘郁闷，因精神不快而发胸窝滞痛等症”。《本草用法研究》言其“理胸膈之凝滞，气血
宣”。虫类药物的作用部位主要在血脉经络，这一特点恰与心主血脉之理相一致，因此能针对胸痹心痛之痰瘀痹阻脉络之病机，发挥其治疗作用。九香虫等虫类药物治疗胸痹心痛，特异性强，功效全面，具有植物药无可比拟的优势。
9．支气管炎 九香虫除有理气止痛作用外，还有温中助阳、祛风镇咳平喘之效。将九香虫用火焙焦，研成面与鸡蛋搅匀，再用芝麻油或棉油煎鸡蛋（不用猪油），日服1次，每次用鸡蛋、九香虫各1个，天天服用。治疗21例，大部分是年老体衰，久治不愈的慢性喘息型支气管炎患者，总有效率100％。服药期间，忌食油腻。
10．肾虚腰痛 对于肾气亏虚，腰膝酸痛，用九香虫配合地黄、杜仲、狗脊、益智仁、桑寄生等有效。用九香虫45g，浸泡于500g白酒中，7天后服用，每服20ml，日服2次，早晚空腹服，治疗腰痛有效［9］。治疗腰肌劳损采用九香虫、陈皮各7g，研成细末，日2次，用开水或酒送服，连服7剂，治疗7例，获得良好效果。
11．阳痿 阳痿临床常见于青壮年，与精神因素密切相关，其基本病机为肝郁肾虚。九香虫具蠕动之性，咸温清香，《本草新编》称其为“虫中之至佳者”，为“兴阳之物”，扶衰弱最宜”。善入肝肾脾经，理气化滞、疏通力强，能壮脾肾元阳，理肝脾郁滞，故临床用于肝郁肾虚型阳痿，有达郁通络、强肾起阳之效。
用九香虫30g炒至半生半熟，干玫瑰花30g，入米酒800ml浸10天，制成九香玫瑰酒，饮之能疏肝理气，补肾壮阳，适用于阳痿的治疗。用九香虫9g，海马6g，仙茅9g，淫羊藿9g，熟地15g，山药15g，菟丝子10g，适应于肾阳亏虚，阳痿尿频，腰膝冷痛之症。单用浸酒服或其它补阳药巴戟、肉苁蓉、锁阳等配合应用治疗肾阳虚阳痿，腰膝酸软［12,13］。
12．小儿遗尿 遗尿又称遗溺、尿床，多为先天肾气不足，下元虚冷所致，水道失约，则发生遗尿；另外，由于各种疾病引起的脾肺虚损、气虚下陷，也可出现遗尿症。因此温补肾阳、固涩小便为治疗本病的重要方法。九香虫温补脾肾，与温肾固精，缩尿止遗的中药配伍可以起到很好的治疗作用。
采用中药敷脐结合按摩法治疗小儿遗尿取得较好疗效，治疗方法：敷脐药物组成：九香虫20g，丁香10g，益智仁20g，桔梗5g。上药共研细末，过80目筛，贮瓶备用。推拿后再以75％酒精消毒脐部，取上述药粉5～8g，用白酒调匀敷于脐部，外用纱布覆盖后以脐布固定。每晚换药1次，7日为1个疗程。治愈率96.2％，平均治愈时间14天。
13．恶性肿瘤 上海市徐汇区天平路地段医院介绍，用九香虫9g，藤梨根90g（先煎2小时）。龙葵、铁刺铃各60g、石见穿、鸟不宿、鬼箭羽、无花果各30g，便秘加全瓜蒌30g，呕吐加姜半夏15g，疼痛加苏罗子15g，治疗胃癌有一定作用。
用“黄氏抗癌粉”治疗各型肿瘤500例，取得了比较满意的疗效，统计结果为总有效率达80.2％。主药是九香虫、天花粉等，配以全虫、蜈蚣、甲珠、地龙、延胡索、三七、金钱白花蛇，并按照病变部位及病理类型不同有8组处方。取九香虫理气痛、温中助阳之功，使之瘤消结散，邪去而正得扶，故机体得以康复。正所谓“疏其气血，令其条达，而致和平。“黄氏抗癌粉”对控制肿瘤病情发展、改善生存质量、减轻患者痛苦等均有积极的治疗意义。再则，对失去手术机会，术后复发、转移不宜手术者及不能接受放疗、化疗的中晚期恶性肿瘤患者，的确是一种比较理想的治疗措施。
14．血管瘤 捕捉九香虫若干只，盛于纸盒或瓶中备用。同时以钳子两把，一把夹住九香虫前半部，另一把夹破虫体尾部，挤出其腹腔内容物，涂在血管瘤上，视血管瘤面积的大小，涂布均匀为度，每日3～4次，连用数日，治疗4例，均治愈。治愈所需时间最短7天，最长1月。无毒副作用。
治一女婴，出生后发现左食指上一红点，逐渐长大，外科诊断为毛细血管瘤，动员其年龄大些行手术治疗，病家恐其瘤增大，故前来中医治疗。查见患儿左手食指中节一红色肿块，中间布满红色血丝，高出皮肤，长约1cm，宽约2cm，包围了食指中节约3/4。如法外擦九香虫。擦药后，瘤块皮色由红转黄，面积由大到小，半月之内完全消失，未留一点痕迹。
九香虫外用治疗血管瘤，历来本草学中未有相似记载，是九香虫功用的一个新发现，且简单易行、安全有效，能否用干品研极细末，用米酒调擦患处，临床不妨一试。
15．精神分裂症 九香虫虽非脾经专药，如湿滞痰阻，久不得散，当取其行气化瘀通络之性，视临证病情，既可单独选用，亦可与他药相伍为用，收效益佳。如痰浊较重，出现神志不宁时常配以菖蒲、远志、莲子心等有较好疗效，若为慢性疾患，可以配成丸剂，以求缓图。
16．胸肋骨骨折 采用九香虫15g，冬瓜子30g，川续断、白芍各12g，苏子、苏梗、桃仁、杏仁、陈皮、生军（后下）各10g，生甘草3g。水煎服。配合外敷消瘀膏、桂冰散等治疗胸肋骨骨折32例。治疗结果：痊愈17例，显效 9例，好转5例，自动出院1例 [20]。
（三）按语
九香虫，咸温，入肝、脾、肾经，有理气止痛，温脾暖肾之功，为治疗肝胃气痛的常用之品，其行气力强，性善走窜。朱老认为，其主要适应证有三：
① 肝胃气痛，痛有定处，如锥如刺，呈阵发性，其部位局限于两胁及脘部，或其痛横窜者可用；如上下攻筑者，则不宜用。
② 慢性肝炎，肝郁气滞或肝郁血瘀型而胁痛不已者。
③ 背部痹痛，剧烈难受，仅限于背部如“着痹”，而他处不痛者，或虽走窜，但仍仅限于背部者。
肝胃气痛配以疏肝理气药物即可；慢性肝炎之胁痛，宜伍以活血化瘀之品如参三七之类；至于背部痹痛，则于理气和络剂中再加葛根、秦艽等味；如痛在脐腹部，上下窜走攻筑，或虽在脘部而痛无定处，或有溃疡病者，服后不但不能止痛，反因攻窜而疼痛益甚，故使用时必需详辨，不能混淆。九香虫“理胸膈之凝滞，气血双宣”，用于治疗胸痹心痛疗效甚佳；由于其具有疏肝行气之功，对术后肠粘连而致腹部撑胀不适或胆结石、泌尿系结石疼痛者，于常规用药中增入本品，收效亦佳。对于脾胃虚弱者宜与健脾益气药同用，其功尤捷。
此外，本品尚有补肾助阳之功，用于肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛、遗尿等症，临床多与杜仲、巴戟天等药配伍，寓补阳于行气之中，有补中兼行，阳复气畅之妙，但阴虚阳亢者慎用，多作丸、散剂，亦可入煎剂；其祛风镇咳平喘之效，可用于治疗支气管炎；外用治疗血管瘤是九香虫功用的一个新发现。
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