犀牛角
（一）概述
【药性】味酸咸，性寒，无毒；归心、肝经。
【功效】清热凉血，解毒定惊。主治伤寒温疫热入血分，惊狂，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痈疽肿毒。
【用量】内服：磨汁或研末，1～2g；煎汤：2～6g；或入丸、散。外用：磨汁涂。
【禁忌】孕妇忌服。《本草经疏》谓“痘疮气虚无大热者不宜用；伤寒阴证发躁，不宜悮用。”《本草经集注》云：“松脂为之使。恶雚菌、雷丸”。《纲目》则曰“升麻为之使。恶乌头、乌喙。”
【前贤论述】
（1）《纲目》：“犀角，足阳明药也。胃为水谷之海，饮食药物必先受之，故犀角能解一切诸毒。五脏六腑皆禀气于胃，风邪热毒，必先干之，故犀角能疗诸血及惊狂斑痘之证。”
（2）《本草经疏》：“犀角，今人用治吐血、衄血、下血，伤寒蓄血发狂谵语，发黄、发斑，疮痘稠密热极黑陷等证，皆取其入胃入心、散邪清热、凉血解毒之功耳。”
（3）《本草正》：“犀角，性升而善散，故治伤寒热毒闭表，烦热昏闷而汗不得解者，磨尖搀入药中，取汗速如响应。仲景云：如无犀角，以升麻代之者，正以此两物俱入阳明，功皆升散，今人莫得其解，每致疑词，是但知犀角之解心热，而不知犀角之能升散，尤峻速于升麻也。倘中气虚弱，脉细无神，及痘疮血虚，真阴不足等证；凡畏汗，畏寒，畏散者，乃所当忌。或必不得已，宜兼补剂用之。”
（4）《本经逢原》：“犀角，治吐血、衄血、大小便血，犀角地黄汤为专药。若患久气虚，又为切禁，以其能耗散血气也。痘疮之血热毒盛者，尤为必需；然在六七日灌浆之时，又为切禁，以其能化脓为水也；而结痂后余毒痈肿，则又不忌；惟气虚毒盛之痘，切不可犯。”
（5）《本经》：“治百毒，瘴气。杀钩吻、鸩羽、蛇毒。”
（6）《本草经集注》：“解茛菪毒。”
（7）《别录》：“疗伤寒，温疫，头痛寒热，诸毒气。”
（8）《药性论》：“辟中恶毒气，镇心神，解大热，散风毒，能治发背、痈疽、疮肿，化脓作水。主疗时疾热如火，烦闷，毒入心中，狂言妄语。”
（9）《食疗本草》：“治赤痢，研为末，和水服之；又主卒中恶心痛，诸饮食中毒及药毒、热毒，筋骨中风，心风烦闷。又以水磨取汁与小儿服，治惊热。”
（10）《日华子本草》：“治心烦，止惊，退热消痰，解山瘴溪毒，镇肝明目。治中风失音，热毒风，时气发狂。”
（11）《纲目》：“磨汁治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血发狂谵语，发黄发斑；痘疮稠密，内热里陷或不结痂。泻肝凉心，清胃解毒。”
（12）《眼科纂要》：“犀角功能，清胃火热，凉心泻肝，化血解毒，除翳去障。”
（二）应用
1．特发性血小板减少性紫癜 运用犀角地黄汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜17例。加减运用：热甚者加羚羊角，或配合西医给予药物降温。齿龈及口腔黏膜出血、鼻出血加茅根30g，竹茹20g，旱莲草30g以清肺胃止血；便血加地榆25g，槐花25g以清肠止血；尿血加茅根30g，小蓟30g以利尿止血；皮下出血加黄连15g，竹心15g，连翘20g，银花30g以清气分之热；有阴虚内热者加龟甲15g，女贞子20g，麦冬20g等。结果：总有效率94.1％。疗程最短者4剂，最长者11剂，平均6.9天
2．出血性中风 用犀角地黄汤合紫雪散为主治疗出血性中风患者2例，并伍以生石决明、钩藤、生龙牡、半夏、胆星、天竺黄、牛膝等品获得显著效果
3．眼病 用犀角地黄汤加减治疗视神经乳头炎、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎共23例26眼，加减运用：由于郁怒而挟肝火者，加柴胡、黄芩、栀子。若心火炽盛，加黄连、黑山栀。早期出血加止血药，出血较多加侧柏叶、茜草、茅根、三七。出血停止而见积血较多，加活血化淤药如桃仁 红花、川芎、泽兰，积血吸收，形成机化，或有硬性渗出的加软坚散结药如海藻、昆布，同时再加理气药，使气畅血行。出血而伴气虚体征，加益气药如人参、黄芪。如病久，又反复出血的，除加重凉血止血药外，还须扶正以祛邪，提高机体抗病能力，达到标本兼顾目的。但如属于阳虚及脾胃虚弱者不用本方。结果：痊愈14例15眼，好转9例11眼，总有效率为100％。
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