象牙
(一)概述
【药性】味甘;性寒。
【功效】清热镇惊;解毒生肌;利尿止痛。
【用量】研末,1~3g;或磨汁;或入丸、散。外用:适量,研末调敷;或磨汁涂。
【前贤论述】
(1)《海药本草》:主风痫热,骨蒸劳,诸疮等,并皆宜生屑入药。
(2)《日华子本草》:治小便不通,生煎服之;小便少,烧灰饮下。
(3)《开宝本草》:主诸铁及杂物入肉,刮取屑,细研和水敷疮上。
(4)《医学人门》:生为末,主诸疮痔瘘,生肌填口最速。
(5)《本草经疏》:治恶疮,拔毒,长肉,生肌,去漏管。
(6)《本草正》:能清心肾之火,可疗惊悸风狂,骨蒸痰热。
(二)应用
1.喉痹、口疮 代表方锡类散,药物组成包括牛黄,象牙屑,青黛,珍珠,壁钱炭,人指甲(滑石粉制),冰片。功效解毒化腐,敛疮。主治心胃火盛所致的咽喉糜烂肿痛。主要用途:①喉痹因肺胃火热上灼于咽而致咽部黏膜红肿、疼痛;咽炎见上述证候者;②口疮、口糜因心胃火盛,火热结毒,循经上达于口所致,症见口腔黏膜充血发红,水肿破溃,渗出疼痛,口热口臭;急性口腔溃疡或复发性口腔溃疡见上述证候者。此外,本品还可用于火热偏盛引起的口疮、鼻炎、消化道溃疡等。每用少许,吹敷,含漱口处,或直肠给药。
2.小儿汗症 用止汗汤治疗小儿汗症300例,观察止汗汤治疗小儿汗症的临床疗效。方法:本方含象牙丝、麻黄根各10g,浮小麦30g,瘦猪肉100g,淡菜25g;兼烦躁口干,头汗多加麦冬;肾虚明显加女贞子。瘦肉切块,淡菜浸泡洗净,上料同入锅内,加适量清水,煲1小时,以少许盐调味,分2次饮服,6日为1疗程,期间不辅用其它敛汗药物。结果300例经2~8日治疗,痊愈106例,好转185例,无效9例,总有效率97%
3.溃疡性结肠炎 用中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎16例,方法锡类散0.9g,甲硝唑0.6g或柳氮磺胺吡啶1g,氢化可的松50~100mg加入100~150ml生理盐水,充分混合,加温达38℃左右,直肠滴入法每晚灌肠1次,14日为1疗程,可连用2个疗程。结果完全缓解6例,有效8例,无效2例,总有效率87.5%。
4.肛窦炎 观察泻心汤合锡类散灌肠治疗肛窦炎的临床疗效。用泻心汤(大黄30g,黄连15g,黄芩15g)加水300ml煎煮10分钟,取汁约150ml,加入锡类散1支(0.3g)。患者取胸膝位,早晚分2次灌肠,保留15分钟以上,7日为1疗程。结果治疗24例,治愈21例,显效3例,总有效率100%。
5.小儿鼻出血 用锡类散外敷合裸花紫珠片内服治疗小儿鼻出血。方法:锡类散1支混合0.5%红霉素眼膏后用棉签涂敷在鼻中隔糜烂部位;伴有小血管扩张的先用硝酸银结晶进行局部烧灼,然后再用本品。并用裸花紫珠片(成分为裸花紫珠),根据患儿年龄和体重用0.5~1片,日2次口服,隔日前来复诊。共治疗120例,治疗3日~1周,治愈110例,好转10例。
(三)按语
象牙味甘,性寒;入心,肾经,主治癫痫,惊风,骨蒸劳热,痈肿疮毒,咽喉肿痛,痔漏;功效清热镇惊,解毒生肌。一般多外用,或灌肠,内服较少。
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