男子乳腺增生症
乳腺增生症又称乳腺囊性增生病，或称纤维囊性乳腺病，中医称之为“乳癖”。是青壮年妇女的常见病和多发病。男子较少见，但时有发生，发病年龄多在45～65岁。主要表现为乳中结块，形如丸卵，小如杏核，大如鹅卵，推之可移，没有疼痛，不发寒热，皮色不变，随喜怒而消长。西医认为本病与下丘脑一垂体一卵巢性腺轴内分泌失调，雌性激素水平相对增高有关；中医认为本病与肝郁气滞，肾精亏损有关。
刘恂美等人用中医辨证治疗男性乳腺增生症18例，取得较好效果。举例如下：
沈某，男，48岁，工人。身体较瘦，有高血压史，有饮酒史。一日，因与别人发生吵架，由于不善言辞，自觉有理。回家后，自斟自饮白酒半斤，已成醉汉，呼呼大睡，待第二天起来后，自觉双乳房肿大且胀痛较甚，难以忍受，遂来诊治。接诊时，患者情绪激动，并反复叙述昨天发生的事情。测血压为24／14千帕。脉沉弦，舌质红无苔，视双侧乳房肿大如桃核，不能触摸。证属肝气不疏，郁而成核所致，治以疏肝理气消核之剂：柴胡、白芍、茯苓、半夏、橘核、香附、郁金各10克，海藻、昆布各15克，金橘叶5克。服药3剂，肿块消失。
又秦某，男性，68岁，农民。左乳房疼痛已有3年，经多方治疗未愈。曾怀疑是肿瘤，并进行“活检”报告为“纤维组织增生”。于是用中药逍遥散之属，屡用不效。见其形体消瘦，有嗜酒吸烟史，语音洪亮，测血压22／14千帕，脉细弦数，舌质红无苔，左乳房比右乳房大1倍，有结节4枚，质硬。经综合分析，拟为肾阴亏虚，肝阳上亢之证。用六味地黄汤加味：生地、山药、泽泻、丹皮、香附、柴胡、郁金各10克，茯苓12克，山萸肉20克，金橘叶5克。服药15剂后，结节消去大半。复诊时，继原方加化痰软坚之品：昆布、海藻各10克，再服10剂结节全部消失，后嘱其长期服六味地黄丸以资巩固，追访未再复发。
又王某，男性，52岁，1997年4月，因双乳房疼痛，拒按而来就诊。询问病史，乳房疼痛已有2年余，缠绵不愈，虽经治疗，效果不显。平时腰酸背痛，畏寒乏力，在48岁时就先有早泄，碍于面子，难以启齿，没有治疗，继而发生阳痿至今。诊见其精神委靡不振，声音较低，脉细软，舌淡红，苔薄黄，双乳按之均有结节，但质软拒按。综观病情分析，证属肾阳亏损。故用右归饮加减：白术、山药、茯苓、鹿角片、巴戟天、仙茅、仙灵脾、补骨脂、大贝母、瓜萎皮各10克，金橘叶5克。服用2剂，服药后自觉疼痛已减大半，乳房结节亦消，药已中病，宗前方再服5剂。疼痛已消除，结节亦全消，并且难言之隐的阳痿症已有勃起之感，原方加香附、昆布、海藻各10克，去瓜萎皮、茯苓、服药10剂，以观后效。经2个月的治疗，乳房疾病未复发，且原有阳痿病亦被治愈。病人万分感激。（《黑龙江中医药》1999年第3期刘恂美、王隆川报道）
杨光能用自拟化淤通络散（露蜂房、天花粉、乳香、没药、穿山甲、生牡蛎、夏枯草、海藻、全蝎各30克，蜈蚣15克，共研细末。过筛，拌匀。每次5克，每日2次，温开水冲服。治疗期间保持心情舒畅，忌辛辣腥荤食物）治疗本病20例，全部有效。病案举例：罗某，男，55岁。左侧乳房发育胀大，形如年轻妇女乳房，乳中硬结如鸡卵大小，胀痛，有触痛，韧性，与周围组织界限不太清楚，无寒热，周围皮肤颜色无改变，周身及附近淋巴结无肿大。曾就诊于县人民医院，动员手术治疗。因畏惧开刀，改中医治疗。检查，病情同上。平时健康。舌苔白，脉细弦。证属思虑伤脾，肝气郁结，聚湿生痰，痰淤互结，阻于乳络，发为乳癖（乳腺增生）。治法：舒肝解郁，活血通络，软坚化痰。给予化淤通络散1剂，病情好转。又服1剂，1个月后患者喜告病愈。（《实用中西医结合杂志》1999年第3期杨光能报道）
钱小强用消疬汤［仙茅、仙灵脾、巴戟天各12克，鹿角粉3克（冲服）、柴胡、青皮各10克，白芍、当归、浙贝母、王不留行各15克，全瓜蒌30克。胸胁胀痛加川棟子、郁金；脘腹痞闷加半夏、陈皮；烦躁易怒加丹皮、栀子；口于目涩加熟地、枸杞；肿块难消加穿山甲，水煎服，每日1剂，分早晚2次服］治疗本病30例，治愈18例（60％），显效8例（26.7％），好转2例（6.7％），无效2例（6.7％），总有效率93.3％。疗效满意。（《实用中医药杂志》1999年第6期钱小强报道）
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