怪病怪治——发作性睡病

发作性睡病

安徽省利辛县有一位9岁男孩，是某校一年级学生。发作性睡眠1年余。发病特点为白天发作性睡眠，初始每日3～5次，渐发展为每日10余次。睡眠多发于上课时、行走中及饭后，每次睡眠15～25分不等，睡眠时做梦，醒后能记住梦境，每次发作后可振作1～2小时。曾服用氯酯醒每次0.1克，每日3次；呱醋甲酯每次10毫克，每日3次，服用近1个月无效。体检：肥胖体型，多睡，对答切题；内科及神经系统检查未见阳性体征；脑电图、颅脑CT未见异常。中医证候：神疲乏力，体倦肢重，脘腹胀满，口淡无味，舌苔白腻而厚，脉缓滑。西医诊断：发作性睡病；中医诊断：多寐。予平胃散加味治疗：苍术20克，厚朴、陈皮、半夏、天南星各9克，生姜2片，大枣2枚，甘草6克。服5剂后，脘腹胀满消失，发作次数减少。去半夏、天南星，加藿香、佩兰、薏苡仁各6克，服10剂后痊愈。随访2个月无复发。

发作性睡病的临床特点是白天有难以控制的、短时的睡眠发作。常发生于单调的生活环境。病因不清。西药治疗多用兴奋性药物如苯丙胺、氯酯醒、呱醋甲酯等治疗，疗效常不理想。中药治疗疗效显著。该病在中医辨证为多寐，为脾胃受湿，痰浊蒙蔽神明。治以燥湿化痰，醒脑开窍为原则。方以苍术燥湿健脾，厚朴燥湿除满，陈皮、半夏理气化痰，另入藿香、佩兰、薏苡仁等芳香利湿开窍。痰湿去，清窍开，则多寐消除。（《安徽中医临床杂志》1999年第1期孙冲报道）．

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