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怪病怪治——腹型癫痫
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2022.11.18 湖北

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腹型癫痫

苏某,女孩,1岁。患儿于出生7个月时,突然两眼直视,腹壁有节奏地一鼓一缩,并有流涎,呼唤不应,持续1~5分后,自行缓解。每天发作4~8次,发作后除饮食欠佳外,皆如正常幼儿。表情活泼,智力发育尚可,营养欠佳,身体矮小,舌苔薄白,脉象弦滑。经天津、北京等地医院作脑电图检查诊为腹型癫痫。中医辨证属于脾虚生痰,风挟痰壅,上蒙清窍。治宜豁痰开窍,祛风解痉,安神定惊,调理脾胃。处方;半夏、陈皮、炒苏子、石菖蒲、地龙、枳壳、白僵蚕各6克,茯苓12克,蝉蜕10克,水煎分服。另用全竭、蜈蚣、琥珀各5克研末冲服。前后6诊服上方30余剂后,病症得以控制,后改为隔日1剂,以巩固疗效。总共服药70余剂而收效。随访4年,惟在1年中偶有1次出现两眼直视,但瞬间即过,其他一切正常。(《江西中医药》1982年第1期柳素范报道)

又有王某,男,44岁。自述10年前在大怒后突然肠鸣腹痛,呕吐,痛哭不能自已,口唇及肢体肌肉跳动,口吐白沫。发作后头痛头晕,呕吐黏液,不欲饮食,全身乏力。嗜睡,记忆力减退。嗣后,每月20日前后必有1次发作。症状同前。遇有思虑、郁怒则加剧。经脑电图检查,诊断为腹型癫痫。曾用苯妥英钠、谷维素、杜冷丁、安定等西药治疗无效。诊见而色萎黄、肠鸣、腹内隐痛,不思饮食,舌红脉弦。证属郁怒伤肝,思虑伤脾,肝脾失和。治宜疏肝解郁,健脾和中,缓急止痛。方用四逆散合和肝丸加减:柴胡、青皮、陈皮、甘草各9克,茯苓、连翘各10克,乌梅15克,木香、薄荷各6克,枳壳、白芍、赤芍、白术、半夏各12克。进服-3剂,腹痛停止。继服5剂,失瞩好转,食欲大振。病有1个月未发作。前方续服40剂;随访7年未见发作。(《中医杂志》1990年第9期)

临床上凡见到周期性反复发作的腹痛,并在腹痛过程中或腹痛停止后出现意识障碍,同时脑电图出现癫痫波形改变,就可诊断为腹型癫痫。此类患者多以周期性反复发作的腹痛为主诉,意识障碍乃为伴随症状。属中医“腹痛”范畴。其病因多为七情内伤或饮食所伤,导致脏腑功能失调而发病。治疗时审证求因、治病求本,不必拘于病名;即可收到奇效。

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