暑湿证
暑湿证是温病中暑温挟湿之证，夏秋之际，天暑下迫，地湿上蒸，人感其气，即易患此证，赵老在长期的临床工作中，擅治湿病，尤对暑湿证治疗积累了丰富的临床经验，对夏天的上呼吸道感染、肺炎、肠伤寒及多种疾病之继发感染所致的热性病从暑湿论治，每获良效。特别注重辨暑湿之病位，审体质之虚实，察邪正之盛衰，进行辨证论治。于治疗每用芳香轻清宣透解肌之品，少佐淡渗，慎用苦寒常用药物如青蒿、香薷、扁豆花、藿香、葛根、柴胡、黄芩等。
1．暑湿郁表案 何某，女，36岁，1996年6月10日复诊，主诉：身热两天，微恶风，头晕胸闷，身倦，颈项不舒，微汗出，口不渴，曾服强力银翘片未效，察其咽微红，舌尖红，苔黄白微浊，切诊肌肤热，脉浮滑数，体温38.3℃。诊为暑湿郁表，治宜透解暑湿，处方：香薷、青蒿、葛根各10g，连翘、滑石各15g，黄芩、菊花各12g，扁豆花10g，甘草3g，3剂痊愈。
2．暑湿犯肺案 何某，男，72岁，1996年6月12日初诊。主诉：发热6天，体温37.8℃至38.5℃之间，咳嗽气促，咯痰不爽，肢倦神疲，纳呆，骨节痛，夜寐欠佳，大便量少，舌苔黄浊腻，脉滑数，素有慢支、肺气肿病史。诊为暑湿犯肺，治宜解暑化湿，宣肺定喘。处方：香薷、扁豆、连翘、瓜蒌仁各10g，葛根15g，黄芩、杏仁、前胡、贝母各10g，薏苡仁30g，服6剂热退身凉，咳喘明显减轻，纳稍增，舌苔微黄腻，脉弦细数，重按而虚。为邪退正气未复，肺气不利。处方：紫菀、冬花、半夏、贝母、黄芩、枳壳各10g，苏子10g，沙参15g，甘草3g，3剂而愈。
3．暑湿内蕴案 张某，男，28岁，1995年8月3日诊。患者持续发热，曾在某院诊为肠伤寒。经用抗菌素及西药退热药后，热虽稍退，转呈午后发热，反复近1月，来诊时症见：午后发热，入暮稍剧，天明则减，微汗出，热不退，胸闷恶心，嗜睡，纳呆腹胀，大便不成形，小便黄短，舌红，苔微黄浊，咽微红，脉弦缓滑，诊为暑湿，证属湿困中焦。治宜解暑化湿，和中运脾。处方：青蒿、藿香、厚朴各10g，连翘、黄芩、柴胡各12g，葛根、黄芩各15g，薏苡仁30g，甘草3g，3剂。复诊，发热已退至36.5℃，诸症减，思饮食，大便稍成形，舌苔微黄白稍腻，脉缓滑略弦，为暑湿稍退，脾胃未复，处方：太子参、葛根各15g，藿香、厚朴各10g，黄芩、郁金各10g，薏苡仁30g，三仙各10g，甘草3g，以清余邪，理脾益气，服药6剂而愈。
4．暑热偏盛案 邱某，女，27岁，1995年8月20日初诊。
患者于5天前淋雨后，当晚即见发热，伴恶寒头痛，经服中成药及西药后症未减，继进苦寒清热之剂，发热曾一度减退，但继而复热，遂入我院治疗。证见壮热，体温，40.1℃，恶寒，头痛，轻咳无痰，口干不欲饮，大便不成形，小便黄短，咽红，舌红，苔黄腻，脉浮滑数，血常规：白细胞2.35x ，中性.35x10°/L 0.64，淋巴0.36。诊为暑温挟湿，治宜清解暑湿，处方：香薷6g，青蒿6g，葛根15g，连翘、大青叶各12g，扁豆、白蒺藜各10g，石膏30g，藿香、苍耳子10g，甘草5g，3剂后热减，头痛已除，咽微红，舌苔薄黄，脉弦滑，为邪热已退，肺胃阴伤。治以益气养阴，解暑化湿，原方加西洋参15g，花粉15g，稻根30g，2剂，热已退净，精神胃纳转佳，口略干，守上方加减，2剂调理后病愈。
5．气虚伤暑案 许某，女，45岁，1995年12月24日诊，患者于同年7月份出现反复发热，呈周期性，间歇期4～5天，发热持续2天左右，伴畏寒，汗出，神疲，纳呆，周身酸痛，口干微渴不多饮，唇干，睑微红，月经量少，乡卫生院以“白塞氏综合征”诊治，经用西药及服中药甘草泻心汤等后，症状时好时差，舌淡红，苔微黄，浊腻，脉沉细数，重按而虚。诊为：气虚伤暑，治宜益气健脾，兼化暑湿，以东垣清暑益气汤合青蒿鳖甲汤化裁。处方：党参、黄芪、葛根各15g，苍术、知母、柴胡、炙甘草、黄柏各10g，稻根30g，3剂后仍有发热恶寒，但汗减，口干改善，精神好转，心悸，守上方继服6剂，以调理善后。
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