滞颐
秦某，男，11岁，1991年9月17日初诊。其母代述，患儿因3岁时患吐泻，治愈后遗留流涎不断之证，已历8年，前医及我们屡以脾热、虫积、脾胃虚寒、脾肾阳虚等论治，虽缓解，卒未尽瘥。近月来，流涎频作，或流于下颌，或吐之于满地，殊难坚持读书。其涎作臭，唇舌肿痛，口干欲饮，下颌赤烂，饮食如常，食添涎增，舌赤，苔少，脉数。因“胃中有热···.··则廉泉开，故涎下”，遂断为胃中伏热，逆诸廉泉，治以白虎汤加乌梅、代赭石、石斛清热生津，益胃降逆。处方：生石膏50g，知母、石斛、乌梅各10g，薏苡仁30g，代赭石25g，甘草6g，3剂。复诊口干欲饮已止，流涎依然，上方加茯苓15g，藿香6g，3剂。三诊，流涎已减，原方石膏减至30g，代赭石减至15g，5剂，加香砂养胃丸3瓶，次年一切如常。
流涎一证，责诸脾肾者多。本案则已胃热上逆，导致涎唾，故用白虎、石斛清热生津，滋养胃阴；薏苡仁“健脾益胃”（《本草纲目》），可代白虎汤中之粳米理脾湿、化痰涎；乌梅酸收，敛津益胃，疗“好唾口干”（《别录》）；代赭石“其质重坠，又善镇逆气，除痰涎”（张锡纯语），诸药共奏清热除涎，镇逆下气，益胃生津之功，故多年顽症得以治愈。
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