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孙朝宗中医世家祖传秘方——杂证

杂证

1.狐惑 崔某,男,30岁,工人,1975年5月24日初诊。饮酒无度,饮食失节,5日前,突然发现舌面中部及阴囊后部溃烂各一片,如铜钱大,瘙痒难忍,伴见头晕目眩,口渴心烦。脉象弦数舌红,曾用抗菌素治疗未取效。心开窍于舌,肝火乘之,因而舌部溃烂,口渴心烦;肝脉络阴器,湿热循经下注,故阴囊溃烂,瘙痒难忍;心肝火盛,故头目眩晕。脉证合参,证属狐惑。治以清热泻火利湿,方用龙胆泻肝汤加味。处方:龙胆草9g,黄芩12g,泽泻10g,焦栀子6g,柴胡9g,当归3g,木通6g,车前子(布包)、滑石各15g,甘草3g,桑叶12g。水煎2遍,每日分2次温服。患者服药3剂,舌及阴囊部溃烂面缩小,头目眩晕、口渴心烦均减,脉仍弦数,舌红,效不更方,仍按原方继进4剂,舌部溃烂消失,阴囊部之溃烂亦结痂而愈。

《金匮要略》治狐惑一症用甘草泻心汤,但考虑到甘草泻心汤虽有黄芩、黄连以清热解毒燥湿,但因干姜及半夏辛温助阳,甘草参枣,甘腻助湿,治疗本例并非所宜。该患者因肝经湿热而发病,故采用龙胆泻肝汤,清泻肝火,利其湿热,加桑叶清泄肝经上炎之火,加滑石清泄三焦之湿热,湿热得清,故病自愈。

2.脊热 纪某,女,35岁,市民,1964年7月20日初诊。患者崩漏愈后,遂发脊热,日发2~3次,朝轻暮重。甚则头晕,目眩,病已半月不愈,特来门诊,脉象弦细而数,舌红少津,无苔。崩漏新愈,阴血未复,血海空虚,虚热循经入于脊里,因而发病脊热。治以敛阴抑阳。处方:生白芍30g,生甘草6g,金毛狗脊9g。水煎服。上方连服3剂,脊热减轻大半,继服3剂,脊热竟除,

冲脉起于胞中,上行脊里,为经络之海。崩漏后脊热,显为血虚之候。方中白芍、甘草酸甘化阴,佐以狗脊引药入脊里,滋补奇经,不予补血,而补血之药含于养阴益肾之中,药虽3味,配伍甚巧,可师可法。

3.胃呆 陈某,女,60岁,市民,1976年12月10日初诊。患中风1年,卧床不起。近3月以来,不思纳谷,纳后呆滞于胃,久久不得消化,医予理气、消导、峻下之品治疗无效有时呃气,大便十数日一行,脉象细数,舌红少津。综观脉证,显属脾胃气阴两虚,治以和胃生津。处方:石斛25g,竹茹12g,生甘草6g,砂仁3g。水煎服。上方连服6剂,胃苏思纳而病愈。

《临证指南》云:“太阴湿土,得阳始运,阳明阳土,得阴自安。”方宗此说,药用石斛、甘草、竹茹清养胃阴,更佐砂仁醒脾,以助健运。脾胃运降得宜,故能饮食。药仅4味,平淡无奇,然运用之巧妙,乃存乎其人也。

4.白睛溢血 郑某,女,37岁,工人,1967年1月9日初诊。左目外侧白睛处有血斑1片,如赤小豆大,不痛不痒,界线分明,色红鲜艳,俨如胭脂,初由感冒引起,迄今3月不愈。脉来细数,舌红少苔。初由风热客肺,血热妄行,以致血溢络外而形成本症。近3月来,脉数舌红,仍系阴虚火盛之候,治以清热疏风,凉血散瘀。处方:生地15g,赤芍12g,黄芩9g,菊花12g,当归3g,红花6g,升麻3g。水煎服。服药2剂,溢血消散而愈。

白睛溢血一症,多由邪热动血引起,一般在旬日之内可以消退。本例患病已3月不愈,实属阴虚火盛之候,方用生地、黄芩清热泻火,赤芍、当归、红花凉血化瘀,菊花疏风明目,升麻为方中之舟楫,引药上行,药虽寥寥数味,但组方谨严,故数月眼疾,一药而愈。治者常说“治法应当周到,方药力求精巧”,为医者当熟复斯言。

5.目赤奇痒 董某,女,33岁,农民,1975年8月26日初诊。两目红赤,血络满布,奇痒不痛,病来3月余,点拭多种药水药膏,均不显效,每天下午头昏,入夜尤甚。脉象弦细无力,舌尖红苔薄黄。目赤奇痒,多属血虚受风,病来3月,朝轻暮重,显属阴血亏虚无疑,治以养血清热,散风止痒。处方:霜桑叶18g,杭菊12g,赤芍6g,当归9g,生地15g,麦冬12g,升麻3g,红花6g。水煎服。上药连服3剂,其痒已减大半,两目红赤亦减,午后头昏不若前甚,效不更方,上方红花加至12g,继服6剂而病愈。

肝开窍于目,肝血亏虚,虚风上亢,故两目红赤而奇痒。治者严用桑叶、杭菊平肝散风;生地、麦冬养血滋阴,降其虚火;当归、赤芍、红花养血化瘀;升麻载诸药上行,直达病所。药仅8味,组方严谨,方法轻巧,故数月之顽疾,两诊而得愈。

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