癌性胸水

例：王某某，男，65岁。2000年5月4日初诊。

主诉：咳嗽，痰中带血1月余。

病史：患者咳嗽、痰中带血，反复不愈已1月余，曾在某医院作CT检查，显示“有胸水”，并于胸水中查出癌细胞。就诊前每周必到该医院抽胸水一次(量不详)；诊时见咳嗽，痰中带血，胸闷，喘息气促，精神尚可，舌质淡、苔微黄，脉滑数。

检查：咯痰，痰中带有少量血丝。余无特殊。

诊断：癌性胸水（气血虚损、痰瘀阻肺、肺络受损）。

治则：扶正抗癌，止咳平喘，化痰逐瘀，利水消饮。

方药：自拟方。

黄芪30g粟壳10g前胡15g芦根15g牵牛子15g白石英15g党参30g杏仁10g百部15g大蓟20g猪苓10g龙葵15g当归15g浙贝母10g瓜蒌壳15g白茅根15g泽泻15g白花蛇舌草20g半枝莲10g石上柏10g石见穿10g莱菔子15g苏子15g车前子15g葶苈子15g甘草10g

每剂服一天半，每天服4次，每次服250ml。

另：用长春万应散一料，每次2.5g，每天4次。

二诊，7月10日：患者服上药1月余，诸症有所缓解，咳嗽、喘息、痰中带血等均有所减轻，胸水量较前减少，舌质淡、苔薄白，脉滑；继服上药1月，咳嗽、喘促等明显减轻，痰中带血基本消失，胸水改为每2周抽一次，用下方。

党参30g黄芪30g当归15g杏仁10g浙贝母10g前胡15g百部15g瓜蒌壳15g芦根15g牵牛子15g猪苓10g泽泻15g白石英15g龙葵15g大蓟20g白花蛇舌草20g半枝莲10g石上柏10g石见穿10g莱菔子15g苏子15g车前子15g葶苈子15g甘草10g

每剂服一天半，每天服4次，每次服250ml。

另：长春万应散一料，每天4次，每次2.5g。

三诊，9月15日：连服上药2个月，诸症大减，稍咳、微喘，胸水明显减少，未再抽胸水；再用下方。

党参30g黄芪30g当归15g罗汉果10g白石英15g龙葵15g蒲葵子15g通光散15g白花蛇舌草20g半枝莲10g石上柏10g石见穿10g莱菔子15g苏子15g车前子15g葶苈子15g牵牛子15g猪苓10g泽泻15g甘草10 g

服法同前。仍用长春万应散，每次2.5g，每天4次。后即以上药为主，加减服药近11个月，诸症消失；再至医院复查，各项生理指标正常，无胸水，遂停药。

按：此例胸水并查出癌细胞，经扶正抗癌、止咳平喘、化痰逐瘀、利水消饮为法治疗，疗效明显。罗老师在治疗中以扶正为主，兼以祛邪，除用汤剂以荡除病邪、扶助正气外，并用长春万应散，消瘀化痰、抗癌散结，是治疗成功的关键。

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