血虚失荣
例:罗某某,女,38岁。2004年4月14日初诊。
主诉:手足麻木1月余,加重1周。
病史:患者近1月来,出现手足发麻,指趾尤甚,动后更剧;腰时痛,时畏寒,易感冒;舌淡红、苔黄腻,脉滑。
检查:无特殊。
诊断:血虚失荣,经脉失养。
治则:活血益气,养血祛风。
方药:四物汤合当归补血汤加味。
当归15g川芎15g白芍15g生地15g丹参15g大血藤30g乌梢蛇10g香附15g制首乌20g黄芪20g木瓜15g甘草10g防风10g细辛5g桂枝15g川断15g4剂。
二诊,4月21日:患者服完4剂,症状稍有减轻;原方加细辛10g、通草5g,再进4剂。
三诊,4月27日:服药后麻木大减;效不更方,上方再予4剂。后患者以上方为主间断服药1月余,症状基本消除;予用三七、甲珠(各)50g,每服2g,每日2次。1年后追访,未复发。
按:此例肢麻,为血虚不荣筋骨、经络,筋脉失于濡养,络脉不通而致。罗老师用四物汤合当归补血汤,加大血藤、丹参等活血养血、通瘀活络;香附行气以助血行;首乌益精血$川断强腰脊;乌梢蛇、防风祛风;细辛、桂枝温通寒痹,与黄芪同用并有黄芪桂枝五物汤意(调荣卫而屏风邪);木瓜则酸甘舒筋。诸药合用,效果明显。
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