下焦虚寒气滞

例：孙某某，男，49岁。2004年5月22日初诊。

主诉：腰骶、腹股沟部酸痛1月余。

病史；近1月来，患者出现两侧腹股沟疼痛，腰骶部酸痛，肛门

发痒而痛，大便不畅，口不干苦，苔黄腻而滑，脉沉。

检查：无特殊。

诊断：下焦虚寒气滞。

治则：温肝疏经，理气解郁，益肾清热。

方药：橘核丸、金铃子散加味。

荔枝核15g橘核10g川楝子10g鸡眼睛10g延胡索15g鸡矢藤15g大血藤30g香附15g厚朴15g肉桂5g牛膝20g甘草10g川断15g杜仲10g黄柏10g4剂。

二诊，5月28日：患者服完4剂，症状减缓；予上方加栀子15g、苦参15g、小茴香5g，再进4剂。

三诊，6月4日：服药后症状基本缓解；效不更方，原方再进5剂。后追访，患者服药后症状消失，未复发。

按：此例属下焦虚寒，用荔枝核、橘核、肉桂、香附通达下焦以温阳散寒、理气止痛；金铃子散、鸡矢藤、鸡眼睛行气止痛；牛膝、川断、杜仲强肾；黄柏清下焦湿热并治肛痒；大血藤活血通经。

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