恶露不尽

宋某，女，33岁。2004年3月30日初诊。

主诉：恶露未尽20天。

病史：(其母代述)患者产后已20天，恶露不尽、淋漓不爽、血色紫暗，少腹痛，腰脊酸楚不适，食可，有乳、量少，多汗。

检查：无特殊。

诊断：恶露未尽（瘀血停滞、表气不固）。

治则：化瘀通经，益气固表。

方药：桃红四物合玉屏风散加味。

当归15g川芎15g赤芍15g生地15g桃仁10g红花10g益母草20g黄芪30g通草2g王不留行15g仙鹤草15g茜草15g白术10g防风10g甘草10g2剂。

二诊，4月3日：患者服上方2剂后，症状明显减轻，阴道下血减约1/3量，腹痛、腰酸等症大缓，汗减，母乳有增；效不更方，原方再予4剂。

三诊，4月10日：患者服完4剂，诸症消失，乳多，神可；遂停药。

按：产后气血亏虚，表气不固，气虚不能行血，血气瘀阻,故多汗而恶露不尽；气血亏虚不能化生乳汁故乳少；用桃红四物养血活血，加益母草、王不留行等增活血通经之能，用茜草、仙鹤以止血。仙鹤草能治脱力劳伤，此处用之可达益气血、治劳伤之功。通草可通乳。玉屏风散益气固表，一则止汗，再则防止外感。

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