头痛
陈x×,女性,28岁,教师。于一九六二年十二月二十二日初诊。
因日夜工作,思索费神,一连数日未能入睡,当时尚能支持,至工作告毕,便觉头晕眼花,继而巅顶剌痛,旋又呕吐清涎甚多,历三小时之久,方慢慢缓解。经××医院及精神病院内服西药及电疗未效,发作渐渐频繁,至一九六二年初,平均2-3日发作一次,月经前后,尤为剧痛。脉细弱,舌质淡,苔薄白而润。此为胃中虚冷,肝风挟寒水上逆之症。
治则:温中降浊,息风镇痛。
处方:吴茱萸汤。
吴茱萸3钱,防党参3钱,生姜6钱,大枣(去核)4枚。清水煎服三剂,每天一剂。
一九六二年十二月二十五日二诊。服前方后,眩晕减轻,睡眠亦好,病情有好转。治则同前处方:吴茱萸汤加重药量。吴茱萸5钱,党参1两,生姜1两,大枣(去核)6枚。清水煎服六剂,每天一剂。
一九六二年十二月三十一日三诊。服完药后,月经适来潮,头痛未见复发,眩晕呕吐亦轻微,但面色无华、眼结膜苍白,手指冰冷,乃转用当归四逆汤合吴茱萸汤以温中降浊,通补血气。处方:吴萸5钱,防党参5钱,当归3钱,生姜1两,桂枝3钱,白芍4钱,细辛3钱,木通3钱,大枣(去核)8枚,炙甘草2钱。清水煎服六剂,每天一剂。并嘱她服完药后,常食当归生姜羊肉汤(《金匮要略》),以善其后。方用当归4钱、羊肉4两,清水煎服。一年后走访未见复发,饮食睡眠均好,身体日见健康。
按:此病必须掌握脉色才可拟治,若面赤胸烦而头痛呕吐者,此为肝火上扰,属上焦病,不可用吴茱萸汤。方中吴茱萸配党参,温中补气,降浊止痛,是治面色浮黄带肿、脉细而弱,乃为对症。并用当归四逆汤养血息风,当归生姜羊肉汤大补形血,以善其后,似此大虚之症而能恢复壮健者,未尝不是此方之功效。
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