胃痛(十二指肠溃疡，慢性胃炎)
罗××，男，40岁，干部。一九七二年十一月二十七日初诊。
患者上腹部胀痛有十余年，近日加剧。每在吃饭时疼痛，甚至呕吐，胃纳差，恶食，大便干结。曾服健胃行气药，其痛反剧，蒌医未效。平素有支气管炎，曾患过肺结核(已愈）。经X光钡餐透视发现十二指肠球部溃疡，慢性胃炎。现症见面色萎黄微肿，腹胀痛，胃纳呆，大便干结(大便常规检查发现钩虫卵），脉细濡无力，舌淡苔黄白而腻。此属消化不良，饮食积滞，胃有湿热，肠有燥结。治宜健胃消滞，透湿热化燥结。处方：山楂肉6钱，炒麦芽6钱，木棉花5钱，川朴4钱，草果仁2钱，土茵陈6钱。服三剂，每日一剂。
十一月三十日二诊。腹胀痛略减，大便仍干结。治以健胃、消滞、行气、透湿。处方：鸡内金3钱，白术3钱，大腹皮4钱，砂仁8钱（后下），陈皮8分，山楂1两，麦芽1两，法夏4钱。服三剂，每天一剂。
十二月七日三诊。腹胀痛继续减轻，胃纳稍好，大便仍干结。处方：川朴花3钱(后下)，大腹皮4钱，鸡内金3钱，山楂肉8钱，法夏4钱，陈皮8分，土茵陈5钱。服四剂，每天一剂。
十二月十一日四诊。腹胀痛消失，胃纳好转，大便略结，有少许咳嗽，脉细。处方：苍术3钱，陈皮8分，川朴8钱，炙甘草2钱，法夏3钱，芒果核4钱，麦芽5钱，山楂肉4钱，鸡内金3钱，白芍5钱，枳壳3钱，砂仁壳3钱。服三剂，每天一剂。药后诸症消失，大便正常，而告病愈。
按：本病的特点是病轻性慢而顽痼难解。腹胀痛，厌食，可为食滞之根据；但脉濡舌淡，大便反干，又为胃有湿滞而肠有燥热之特征。病情复杂，在治疗上不能有顾此失彼，应按其病症，健胃消滞，透湿热，化燥结之法适当配合选用。药用麦芽、山楂、肉金，消化食滞，草果、川朴、砂仁、陈皮、大腹皮，行气祛湿，《伤寒论》里用桂枝汤去桂枝加白术治大便硬而小便利，正因白术健脾化湿，湿化则津液生，肠胃润，大便自然不硬；芍药，甘草为方，苦甘化阴，缓通脾约，能化燥结通大便；土茵陈透湿清热；木棉花清肃胃汤，亦有通大便之功。总而言之，按病拟方，按症用药，适时施治，才能解决这样复杂顽痼疾病。
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