肩关节周围炎
陈某某，女，54岁，工人。2002年3月6日初诊。
1月前因外出穿衣单薄，以致左侧肩部感受风寒，左肩部出现剧烈疼痛，并涉及颈部，局布有凉感。遂到附近医院就医，诊为肩关节周围炎，服西药安乃近等治疗，药后汗出病减，但停药则疼痛如故。现症：面白而润，左肩胛疼痛向颈部放射，肩臂活动受限，不能向上抬举，恶风寒。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。证属风寒外束，经脉不利。治宜解肌散风寒，调和营卫，宣通经脉。拟桂枝加葛根汤，处方：桂枝12克，酒白芍12克，炙甘草6克，葛根20克，生姜10克，大枣6枚。水煎服，5剂。
二诊：药后疼痛缓解，恶风寒消失，继用上药，加姜黄12克，威灵仙12克，葛根加至30克，又服20剂，症状全部消失。追访年余未复发。
按：本例因感受风寒，发生肩关节周围炎，其临床表现本符合风寒表实证，但因用西药发过汗，且表现经脉不通，故选择了桂枝加葛根汤，桂枝汤能解肌散风寒，葛根善于宣通经脉之气。药后病情大减，继加重葛根量，并加人姜黄、威灵仙，姜黄为治疗肩臂痛的传统有效专药，威灵仙善于活络止痛。
桂枝加葛根汤，现代主要应用于头痛、神经官能症、肩凝、落枕、感冒、荨麻疹、高血压、脑动脉硬化、颈椎病、肩周炎、脑震荡、半身麻木、半身不遂、眩晕、面部偏侧浮肿、重症肌无力、僵人综合征、慢性多发性肌炎，特发性震颤、胃痛、痢疾初起、急性肠炎、儿科麻疹、头摇症、原发性震颤、过敏性皮炎、失音、脊背病、目斜视、复视、颜面神经麻痹、胃复安椎体外系反应等。辨证要点为颈背强，汗出，恶风寒等。
【现代应用选录】
胃复安椎体外系反应：吕氏等报告，以桂枝加葛根汤治疗4例椎体外系反应，疗效较好。4例胃复安椎体外系反应者都有项背强直症状，同时又有恶风寒的表现，投与本方半小时后，症状逐渐缓解而愈。（吕波，等.桂枝加葛根汤治疗胃复安药物反应4例.中医杂志，1997，（10）：612）
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