刘含堂经方治验——​​​​小柴胡汤治疗水肿

水肿

冯某某，女，41岁，教师。2001年5月13日初诊。

患者自述：近1年来，每隔一段时间(2~3个月)就出现全身浮肿，校医予西药利尿剂口服，水肿很快消退，但间隔一段时间，又出现水肿，不能根治，无奈求一些中医治疗，亦无疗效。现症：面色赤而苍，全身浮肿，两胁满闷，纳食减少，尿少，口苦，大便正常。舌偏红，苔薄白，脉弦。辨证为少阳枢机不利，水气潴留。治当和解少阳，化气利水。

拟小柴胡汤合五苓散，处方：柴胡12克，黄芩10克，清半夏10克，党参10克，炙甘草5克.桂枝6克，泽泻15克，茯苓15克，焦白术10克，猪苓10克，生姜10克，大枣5枚。水煎服。服5剂，水肿已全消退，继以上药去五苓散，又服6剂，所有症状均消失。追访年余未复发。

按：此例水肿系由少阳枢机不利，影响三焦气化，使其化气行水的功能障碍，即三焦决渎失职，以致水液潴留，形成水肿。投小柴胡汤合五苓散，小柴胡汤和解少阳之气，使三焦化气行水的功能复常，加上五苓散化气行水消肿；使其潴留之水由小便排出，则水肿自消。后继以小柴胡汤疏达少阳之气，使少阳枢机开阖正常，以防病情反复。小柴胡汤应用于泌尿生殖系统疾病，现代主要用于泌尿系感染、急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症、阳痿、遗精、前列腺炎、睾丸炎、男性不育症、不射精症、尿道结石等。辨证要点为寒热、胸胁满闷、浮肿、尿少、口苦、舌偏红、脉弦等。

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