麻黄杏仁薏苡甘草汤
【药物组成】
麻黄去节.半两(1.5克),汤泡 甘草一两(3克),炙 惹以仁半两(1.5克)杏仁+个(2克),去皮尖,炒
【用法】
上到麻豆大,每服四钱匕(约8克),水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗,避风。
喘证(急性喘息性支气管炎)
齐某某,男,39岁,工人。1996年11月12日初诊。5日前阴雨连绵,气候寒冷,不慎感受风寒,兼挟湿邪,出现喘咳,咯白色清稀痰,厂医诊为急性喘息性支气管炎,以西药治疗3天,无效。查其面色黑而虚浮,鼻塞流涕,恶寒发热,午后重,无汗,饮食及二便正常。舌淡红,苔白腻,脉浮紧而细。诊为喘证,辨证为风寒挟湿束于肺卫,肺失宣降。治宜祛风散寒利湿,平喘止咳。
投麻黄杏仁薏苡甘草汤加味,处方:水炙麻黄6克,杏仁10克,炒薏苡仁30·克,炙甘草5克,厚朴10克,紫菀10克,款冬花10克。水煎服。服2剂,喘止,咳大减,寒热已退,继以上药去麻黄,又服4剂,病愈。
按:本例喘证(急性喘息性支气管炎),由风寒挟湿侵入肺卫,肺失宣降所致。投麻黄杏仁薏苡甘草汤加味,以麻黄祛风散寒,宣肺平喘;杏仁肃肺平喘止咳,炒薏苡仁淡渗利湿,甘草调和诸药,加厚朴以助燥湿平喘,紫菀、款冬花善于温肺止咳。
麻黄杏仁薏苡甘草汤,现代主要应用于急性肾炎、结节性红斑、痹证、过敏性紫癜、荨麻疹、外感、肺炎、血尿、带下、扁平疣、脚癣、黄褐斑等。辨证宜掌握其病机特点为风寒挟湿束于肺卫而出现的多种病变。
【现代应用选录】
急性肾小球肾炎:邓氏治疗巫某,男,9岁。全身浮肿,咳嗽,气紧,痰多,胸闷,面色不华。诊为急性肾小球肾炎。拟麻杏薏甘汤加味:麻黄12克,杏仁10克,威灵仙、益母草、桑白皮、大腹皮、薏苡仁各10克,甘草5克。服药1周,痊愈。(邓国九.麻杏薏甘汤治肾炎水肿.江西中医药,1986,(6):25)
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