桂枝加桂汤
【药物组成】
桂枝五两（15克)，去皮；芍药三两(9克)，切；甘草二两(6克），炙；大枣十二枚（6枚），擘；生姜三两（9克），切
【用法】
上五味，以水七升（1400毫升），煮取三升（600毫升），去滓，温服一升(200毫升)。本云：桂枝汤，今加桂满五两，所以加桂者，以能泄奔豚气也。
奔豚气（慢性胃炎伴发气逆）
丁某某，男，54岁，农民。1998年5月13日初诊。3年前曾患慢性胃炎，经用中药治疗后病情明显好转。1月前因恣食生冷食物后出现胃脘胀闷不适，不欲饮食，并感到有一股气从腹部上冲至胸咽，痛苦难忍，时发时止，服西药罔效。查其面黄，形体消瘦，精神疲惫。舌淡，苔薄白，脉沉弦。此病符合仲圣所说的奔豚气，证属胃寒气逆。治宜温胃散寒降逆。
用桂枝加桂汤加味，处方：桂枝15克，白芍9克，炙甘草6克，厚朴15克，吴萸10克，干姜、生姜各10克，大枣6枚。水煎服。服4剂，奔豚发作减少，诸症缓解，继服6剂而愈。
按：本例原有慢性胃炎病史，平素脾胃虚寒，又被寒冷饮食所伤，以致胃中更寒，胃失和降而气上逆，有如豚上奔之状，是即仲圣所说的奔豚气。治以桂枝加桂汤加味，重用桂枝平冲降逆散寒以泄奔豚，白芍协助桂枝以降逆，甘草、姜、枣益脾胃，加干姜、吴萸、厚朴以暖胃散寒消胀满。
桂枝加桂汤，现代主要应用于奔豚气病、冠心病心律不齐、脑外伤综合征、顽固性呃逆、输卵管结扎术后综合征、小儿滞颐等。辨证要点为多有冲气上逆（奔豚气表现），伴心悸心慌，胸闷气短，神疲肢凉，且多兼阵发性腹痛，舌苔白滑，脉沉迟或弱等。《经方传真》载其应用要点，为桂枝汤证而气上冲剧甚者。
【现代应用选录】
某些心脏病可出现奔豚气：刘渡舟教授认为，某些心脏病患者可出现奔豚气。如治崔姓妇，其人自觉有一股气从两腿内踝，沿阴股向上冲动，至少腹则腹胀，至心胸则心悸、胸闷，头出冷汗，精神极度紧张，有死亡恐惧感，日发三、四次，且腰酸带下，面色青黄不泽，舌胖质嫩，苔白而润，脉弦数无力。用桂枝加桂汤，另服黑锡丹二钱，共服5剂而愈。(刘渡舟，伤寒论诠解.天津：天津科学技术出版社，1983：76～77）
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