酸枣仁汤治疗焦虑惊恐(焦虑症)

酸枣仁汤

【药物组成】

酸枣仁二升（15~30克）甘草一两（3克）知母二两（6-克）茯苓二两（6克）芎藭二两（6克）

【用法】

上五味，以水八升（1600·毫升），煮酸枣仁；得六升（1200毫升），内诸药，煮取三升（600毫升），分温三服。

焦虑惊恐(焦虑症)

秦某某，女，26岁，邮电局营业员。2000年4月22日初诊。

无明显诱因，1月来常出现焦虑惊恐，呈发作性，其发作特点为突然而来，突然而去，发作时间约持续数分钟，有时白天发作，有时梦中发作，发作时恐惧异常，如将濒临死亡一样，且伴心中悸动，为此而担心下一次发作，非常焦虑。此种发作有1天1次者，亦有2~3天1次者。曾以西药治疗无效。查其面色苍赤，形体消瘦，心烦不安，夜晚发作后难以入寐，饮食及二便自调。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝阴不足而生热，虚热扰乱心神。治宜养阴清热，宁心安神。用酸枣仁汤加味，处方：炒枣仁30克，云茯苓10克，知母12克，生甘草5克，川芎6克，生龙牡各30克(先煎）。水煎服。服6剂，已控制其病情发作，继服10剂，诸症消失。

按：本例焦虑惊恐(焦虑症)，因患者平素肝阴不足，胆受影响而虚，故出现惊恐异常；阴虚生内热，虚热扰乱心神，则表现心烦不安，夜难人寐。投以酸枣仁汤加味，以大量枣仁滋养肝胆之阴，养心安神；知母清肝润燥除烦；甘草清热，与枣仁配伍能酸甘化阴；川芎理血舒肝，加生龙牡以助宁神去烦定惊。

酸枣仁汤，现代多用于失眠(包括甲状腺功能亢进失眠）、梦遗、夜游、室性早搏、惊悸、眩晕、多汗、脏躁、夜半惊恐、三叉神经痛、鼻衄、更年期综合征、小儿夜游症、惊风、低热、狂症等。辨证要点为心肝阴虚，虚热扰乱致肝不能藏魂，心不能藏神，表现不寐，虚烦，惊恐，焦虑不安，心悸，眩晕，甚至神志失常，口苦，口干，舌偏红，苔薄黄，脉弦细。

【现代应用选录】

三叉神经痛：贾氏治疗李某，女，62岁。3个月前患右面颊部带状疱疹。疱疹脱痂后，三叉神经分布部位疼痛，每日发作10余次，经抗生素、苯妥英钠、针灸及中药治疗鲜效。诊见：形体消瘦，面色萎黄，痛苦面容，右侧面颊部皮肤粗糙，眉毛稀落，右面颊部阵发性闪电样针刺般剧烈疼痛，且痛止时有胀感，眩晕耳鸣，口干苦，心烦易怒，夜寐不宁，食不知味，尿黄，便干。舌红，少苔，脉弦滑。此素体肝阴不足，虚阳上扰，右面颊部络脉因疮毒蚀伤后筋脉失养不和之象。予酸枣仁汤加味，处方：酸枣仁、川芎、茯苓、菊花各15克，甘草5克。

二诊：共服药15剂，疼痛止，余恙亦瘥。(贾美华.酸枣仁汤加味治疗三叉神经痛.四川中医，1989，（2）：38）

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