硇砂的药理作用及临床运用

硇砂

【性味与功效】

味苦、辛，性温。功效：化痰软坚，祛瘀散结。

【传统应用】

主治痈疽疮疡，鼻中疱肉，噎膈反胃，癥瘕积聚等病症。

本药用于以下传统方剂：①验方（《本草纲目》)：北庭砂，水和荞麦面包之，煅焦，待

冷，取中间湿者，焙干，入槟榔、丁香，研匀，治疗噎膈反胃；②立马回疔丹(《外科正

宗》)：硇砂、蟾酥、轻粉、丁香、蜈蚣、雄黄、朱砂、乳香、麝香、砒，治疗疔疮走黄。

【主要成分】

白硇砂主要含氯化铵（NH1CI)，尚含铁、硫、钙、镁、硫化物等。氯化铵为无色

结晶，白硇砂近代可人工制作，纯度极高。

紫硇砂主要含氯化钠，尚含铁、镁、硫、硫化物等。

【药理作用】

1.有细胞毒作用。

2.有祛痰和利尿作用。

【临床应用】

1.治疗食管癌、贲门癌、鼻咽癌，

2.治疗慢性鼻炎等。

【剂量与用法】

临床常用剂量：0.3～0.9g。

大剂量：不宜大剂量使用。

使用方法：研末吞服，外敷适量。

【临床体会】

（一）关于确砂的传统记载

《本草纲目》记载该药：“治噎膈癞瘕，积痢骨哽，除痣黑疣赘”，“噎膈反胃积块内

癥之病，用之则有神功”，“其性善烂金银铜锡，庖人煮硬肉，入硇砂少许即烂，可以类

推矣”。这说明硇砂传统上用于治疗噎膈反胃、癞瘕积块一类的病症。

（二）关于治疗食管癌化痰开道

笔者曾用白硇砂末吞服，治疗食管癌、贲门癌，有开道效果。为了增强效果，减少

反应，又研制了复方如下：白硇砂30g，月石30g，朴硝30g，降香30g，冰片3g，共

研末，每次3g，口含缓慢化开咽下，每日3次，治疗食管癌、贲门癌，泛吐大量泡沫

痰而梗阻者。服药后能使痰液减少，而能进食，有开道效果。

现今食管癌梗阻的病人，大多由外科用支架方法以助患者进食。中药开道的方法已

经很少采用了。

【不良反应】

（一）传统文献

《本草纲目》：有毒。

《大明本草》：无毒。

（二）临床观察

白硇砂无毒。少量服用没有不适反应。剂量稍大有恶心、腹泻等不良反应。

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