恶露不绝
产后血性恶露持续10天以上,量、色、质、气味异常称为恶露不绝,也叫恶露不尽。
恶露不绝之病源有三:一是气虚不能统摄;二是瘀血不尽,新血难安;三是怒火伤肝,血
失所藏。治疗当辨其寒热虚实进行论治。
气虚恶露不绝
症见:恶露淋漓不断,量多、色淡、质稀、无臭,伴见小腹空坠,神疲体倦,面色㿠
白,舌质淡,苔白,脉细弱。
证为:气虚失固。
治宜:益气固冲止血。
方用:益气止露汤。
药用:黄芪30g,人参10g,焦白术30g,炮姜30g,芡实30g,金樱子15g,陈皮10g。
水煎二次混合,2次分服。
方解:药以黄芪、人参、焦白术健脾益气,炮姜、芡实、金樱子止血固涩化浊,陈皮
理气行滞。达气旺、血止、浊化而病愈。
怒火伤肝恶露不绝
症见:恶露量多,色紫黯或深红,伴见心烦易怒,胸闷胁胀,舌质红,苔黄,脉弦数。
证为:怒气伤肝,血失所藏。
治宜:疏肝理气,清热凉血。
方用:疏肝下气汤。
药用:柴胡15g,黄芩炭10g,乌药15g,制香附10g,丹皮10g,炒栀子10g,生地炭
10g,旱莲草15g。水煎二次混合,2次分服。
方解:药以柴胡、黄芩炭疏肝,乌药、制香附理气,丹皮、炒栀子清热凉血除烦,生
地炭、旱莲草凉血止血。达肝气疏、热清血凉而病愈。
血瘀恶露不绝
症见:恶露淋漓,过期不止,量少色紫黑、有块,伴见小腹疼痛拒按,舌质黯红,尖
边有紫点,苔白,脉涩。
证为:瘀血内遏,血不归经。
治宜:活血化瘀。
方用:生化汤加减。
药用:当归15g,川芎15g,桃仁15g,红花10g,炮姜30g,蒲黄20g,制五灵脂20g。
水煎二次混合,2次分服。
方解:药以当归、川芎养血活血,桃仁、红花活血化瘀,炮姜、蒲黄、制五灵脂温中
止痛。达血活瘀化、宫暖浊消而病愈。
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