喉癣
本病发生于咽喉部,其形似苔癣。因其热积于胃,胃火熏肺,肺胃不和,热搏其经,金伤津灼,不能濡润咽喉而为病。
1.罗××男43岁干部
证见:咽喉疼痛,干痒,双侧扁桃体及咽部覆盖一层坚硬白膜,轻撕不下,重撕出血,巳有三月之久。西医诊断:“扁桃体角化症”,治疗不效。后用中药治疗罔效,伴有胸胁胀满,心烦急躁,纳差不甘,头痛头晕,夜寐不宁,大便干结,小溲赤热。舌淡红苔薄黄,脉象沉弦。
证属:肝胃不和,胃热灼肺,热熏咽喉。
方拟:舒肝和胃,清热解毒,消痈利咽。
柴胡15克 白芍15克 当归10克 茯苓15克 白术10克 山豆根10克 桔梗10克
金银花10克 射干6克 蝉蜕10克 藿香10克 水煎服五付。
第二诊:服药后胸胁胀满,心烦急躁等症减轻,其他症状同前,继服上方五付。
第三诊:咽喉部位白膜明显减少,余证悉除,证为肝胃业已调和,方需清热解毒消痈。
金银花15克 连翘15克 桔梗10克 蝉蜕10克 山豆根10克 射干10克 胖大海10克 石斛10克 茯苓10克 元胡10克 藿香10克 水煎服五付。
第四诊:症状基本消失,仍觉咽喉不利,继守原方加元参15克、甘草10克,口含六神丸。
按语
本病源于肝胃不和,郁热结于胃中,胃热灼肺,热搏其经而为病。其标在咽喉,本在肝胃,故用逍遥散以舒肝解郁,和营健脾,使其脾胃平和,郁解,其热可清。金银花、连翘、藿香等清热解毒,芳香化浊,使其浊热下降,胃气清疏,肺气宣肃;肺气上通于喉咙,胃经外连于咽嗌,其气平和,则呼吸咽纳方能无碍。豆根、桔梗、射干、蝉退等清热利咽,喉门之要药。只有待肝气郁结得解,脾胃功能调和,胃气不会再上蒸,肺之肃降平顺,在此基础上再服用清热解毒利咽之品方能奏效。又恐苦寒太过伤阴,后加元参、甘草以意滋阴。阴平阳秘,脏腑和平,机体康复。
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