肝硬化
肝硬化是一种慢性的肝脏疾患。早期有食少纳呆、无力、面色萎黄、胁痛、黄疸等症状，属于我国医学的“胁痛”、“黄疸”范围。晚期肝功能失代偿期，出现腹水、脾肿大、腹壁表浅静脉曲张，腹大如舟，又称为膨胀。临床以肝功能损害和门静脉高压症为主要表现。
肝硬化的发生，与肝、脾、肾关系最密切。肝主疏泄，主人体的气机活动，疏泄正常，心情舒畅，气血流通；疏泄不及，气滞血淤，血积肝脏。脾主运化水湿，饮食不节，脾气受伤，水湿内聚于肝脏，成为水浊。水湿的运行，又有赖于肾阳的温煦，肾阳虚衰，既不能温膀胱以气化，又不能助脾阳以运湿，于是水湿停滞又加严重。水浊、淤血互结于肝脏，日久成为肝硬化。
肝硬化的病因分类，目前虽尚未有定论，但共同的认识为：肝郁气滞，血淤肝脏；毒物中毒，肝脏受损；营养不良，肝脏失养；胆汁淤滞，肝脏受损；血吸虫感染，肝脏受累；病毒肝炎后肝硬化等。目前，我国以病毒肝炎后肝硬化较为常见，故下面仅讨论病毒肝炎后肝硬化。
病毒肝炎后肝硬化的病理特点，主要是由于乙型肝炎病毒抗原抗体反应所致的肝细胞反复损伤和破坏，迁延日久，余毒未清，正虚邪盛，正不胜邪，肝细胞继续受到破坏，最后造成肝功能极大的损害而告终。
治疗原则：根据病毒肝炎后肝硬化，余毒未清，正气已虚，肝功能已受损的情况下，采取两步疗法。
第一步，清除余毒，阻止“浊毒”继续对肝细胞的损害。
处方：岩黄连粉6g、瘦猪肉（剁碎）约25g。二者拌匀，不放盐，蒸熟，药肉一起吃，每日1～2次。这步治疗越早越好，连服一周。
禁忌：忌酒及对功能有损害的食物和药物。
方解：岩黄连有良好的清热解毒作用，为治疗肝炎要药，瘦猪肉促进药物吸收，并有补益作用。
第二步，化浊散淤，消坚软肝，降低门静脉高压，消除腹水，促进肝功能恢复。
处方：大消25g、 小消15g、 夏枯草14g、 玄参25g、生牡蛎（先煎）40g、海蛤壳（先煎）40g、鳖甲（先煎）15g、茯苓25g、 白术12g、 炙黄芪30g、 薏苡仁30g、 抽葫芦20g、 柚子皮（烧存性）20g、红枣5个、炙甘草6g。
服上方一周，接着服此方，水煎2次，2次合液，每日1剂，分3次服用。多食糖、新鲜蔬菜，少食盐、脂肪、蛋白质。
禁忌：忌辛辣、腥味食物。
方解：方中削坚汤和鳖甲化浊散淤，软肝化坚，降低门静脉压力，阻止肝纤维组织增生，是为君；茯苓、白术、薏苡仁、炙黄芪、红枣健脾利水，扶正养肝，促进肝功能恢复，是为臣；抽葫芦、柚子皮燥湿，利水消肿，促进腹水消退，为佐；炙甘草调胃而和诸药，是为使。全方共奏软肝消坚、健脾消肿、扶正养肝作用。
加减法：
①阴虚火旺，发热盗汗，舌红无苔或少苔，脉沉细数者，去抽葫芦、柚子皮，加沙参15g、麦冬15g、玉竹15g、知母15g、丹皮10g、地骨皮12g等以滋阴清热。
②食少纳呆，不思饮食者，加山楂10g、神曲12g、鸡内金7g以助消化，促进饮食。
③畏寒、四肢不温者为阳虚，加制附子8g、肉桂5g、干姜10g以助阳。
配合西药治疗，用10％葡萄糖500毫升加肌苷200mg静脉滴注，每日1～2次，对保肝、改善肝脏缺氧状况、促进肝脏功能的恢复有裨益。
临床治疗观察：此法治疗病毒肝炎后肝硬化，在治疗过程中，曾发现两例重度腹水病人，单服第一步，一周左右腹水消散，一个月康复，健康生活十多年。多数病人，降低门静脉高压，消除腹水，效果良好，但对肝功能的恢复，尚未有定论。
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