慢性扁桃体炎从胃论治
慢性扁桃体炎,我国医学称为石蛾。临床以扁桃体慢性岸大,炎症反复发作为主要特征。儿童和青少年多见。慢性扁桃体炎的发生,与胃腑关系密切。扁桃体位于人体的咽部,古人认为“咽主地气(胃),喉主天气(肺)”,咽为通人胃的门户,居要隘地位。当中焦气机功能紊乱,寒温不适,清阳不升,浊阴不降,胃中腐浊之气,上逆于咽喉,使扁桃体水肿、充血,表面发生糜烂,抗病能力减弱,有利于外邪入侵,扁桃体炎症反应而肿大,炎症反复发作,终成慢性。故慢性扁桃体炎,实质是湿浊、淤血、热毒三者互相搏结的结果。
治疗原则:从胃治疗,以养胃阴,清胃热,和胃降逆,清热解毒,软坚散结为治。
处方:大消20g、小消15g、夏枯草14g、玄参25g、生牡蛎(先煎)40g、蛤壳(先煎)40g、石虾12g、 生石膏40g、石斛15g、 金银花12g、 黄连5g、山豆根12g、 射干12g、蒲公英20g、 人工牛黄粉3g、桔梗10g、甘草6g。水煎2次,2次合液,每日1剂,分3次服用。人工牛黄粉每次1g、(兑服)。小儿量按年龄酌减。宜选择在炎症静止期服用。
禁忌:忌鱼、鸭肉、牛肉、烟、酒、辛辣炙煿之品。
方解:石虾、生石膏、石斛甘寒清润之品,养胃阴,清胃热,和胃降浊,为君;金银花、蒲公英、黄连、人工牛黄粉、山豆根、射干清热解毒,桔梗降逆利咽,共为臣;大消利水化浊,小消理血散淤,夏枯草、玄参、生牡蛎、蛤壳软坚散结,为佐;甘草解毒,和诸药,为使。全方共奏和胃降浊,清热解毒,软坚散蛾之功。
加减法:若在急性发作期,应减去大消、小消二药。因其只有消坚散结作用,无清热解毒功能。
临床治疗观察:有一定疗效,经常服用,可使扁桃体缩小,防止反复发作。石虾难得,如无石虾,也可以服,但效果稍差。
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