慢性扁桃体炎从胃论治

慢性扁桃体炎，我国医学称为石蛾。临床以扁桃体慢性岸大，炎症反复发作为主要特征。儿童和青少年多见。慢性扁桃体炎的发生，与胃腑关系密切。扁桃体位于人体的咽部，古人认为“咽主地气（胃），喉主天气（肺）”，咽为通人胃的门户，居要隘地位。当中焦气机功能紊乱，寒温不适，清阳不升，浊阴不降，胃中腐浊之气，上逆于咽喉，使扁桃体水肿、充血，表面发生糜烂，抗病能力减弱，有利于外邪入侵，扁桃体炎症反应而肿大，炎症反复发作，终成慢性。故慢性扁桃体炎，实质是湿浊、淤血、热毒三者互相搏结的结果。

治疗原则：从胃治疗，以养胃阴，清胃热，和胃降逆，清热解毒，软坚散结为治。

处方：大消20g、小消15g、夏枯草14g、玄参25g、生牡蛎（先煎）40g、蛤壳（先煎）40g、石虾12g、生石膏40g、石斛15g、金银花12g、黄连5g、山豆根12g、射干12g、蒲公英20g、人工牛黄粉3g、桔梗10g、甘草6g。水煎2次，2次合液，每日1剂，分3次服用。人工牛黄粉每次1g、（兑服）。小儿量按年龄酌减。宜选择在炎症静止期服用。

禁忌：忌鱼、鸭肉、牛肉、烟、酒、辛辣炙煿之品。

方解：石虾、生石膏、石斛甘寒清润之品，养胃阴，清胃热，和胃降浊，为君；金银花、蒲公英、黄连、人工牛黄粉、山豆根、射干清热解毒，桔梗降逆利咽，共为臣；大消利水化浊，小消理血散淤，夏枯草、玄参、生牡蛎、蛤壳软坚散结，为佐；甘草解毒，和诸药，为使。全方共奏和胃降浊，清热解毒，软坚散蛾之功。

加减法：若在急性发作期，应减去大消、小消二药。因其只有消坚散结作用，无清热解毒功能。

临床治疗观察：有一定疗效，经常服用，可使扁桃体缩小，防止反复发作。石虾难得，如无石虾，也可以服，但效果稍差。

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